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神經(jīng)性貪食癥掛什么科看病好

神經(jīng)內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞：#神經(jīng)#看病

神經(jīng)性貪食癥建議掛精神心理科或臨床心理科就診，可能涉及消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科等科室協(xié)同診療。神經(jīng)性貪食癥屬于進食障礙的一種，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的暴食行為及補償性清除行為，常與情緒調(diào)節(jié)障礙、體象認知扭曲等因素相關(guān)。

1.精神心理科

精神心理科是神經(jīng)性貪食癥的核心診療科室，負責(zé)評估患者的進食行為模式、情緒狀態(tài)及認知偏差。醫(yī)生會通過心理評估量表如進食障礙檢查問卷、抑郁焦慮量表等明確診斷，并制定認知行為治療、辯證行為治療等心理干預(yù)方案。若伴隨嚴(yán)重抑郁或焦慮，可能需聯(lián)合抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片等治療。

2.臨床心理科

臨床心理科側(cè)重心理治療的實施，尤其適用于拒絕藥物治療或需長期行為矯正的患者。治療師會采用動機訪談、正念訓(xùn)練等方法幫助患者建立規(guī)律進食習(xí)慣，改善對體重和體型的過度關(guān)注。部分醫(yī)療機構(gòu)會開展團體心理治療，通過同伴支持減少病恥感。

3.消化內(nèi)科

長期催吐或濫用瀉藥可能導(dǎo)致反流性食管炎、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。消化內(nèi)科可通過胃鏡檢查評估食管黏膜損傷，檢測血鉀、血鈉等指標(biāo)。若出現(xiàn)低鉀血癥，需口服氯化鉀緩釋片糾正；反酸癥狀嚴(yán)重者可短期使用奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜。

4.內(nèi)分泌科

暴食與禁食交替可能引發(fā)糖代謝異常、甲狀腺功能紊亂。內(nèi)分泌科會監(jiān)測空腹血糖、糖化血紅蛋白及甲狀腺激素水平，排除多囊卵巢綜合征等伴發(fā)疾病。對于出現(xiàn)胰島素抵抗的患者，可能需二甲雙胍腸溶片輔助調(diào)節(jié)代謝。

5.營養(yǎng)科

營養(yǎng)科醫(yī)師會制定個性化膳食計劃，逐步恢復(fù)患者的正常進食節(jié)律。方案包括三餐定時定量、增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，補充維生素B族改善神經(jīng)功能。營養(yǎng)師還會指導(dǎo)患者記錄飲食日記，識別觸發(fā)暴食的環(huán)境因素。

建議首次就診時攜帶詳細的癥狀記錄，包括暴食頻率、清除行為方式及近期體重變化。治療期間家屬需配合監(jiān)督進食行為，避免患者單獨進食或接觸誘發(fā)食物。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)?？蓞⑴c醫(yī)院組織的進食障礙康復(fù)小組，學(xué)習(xí)情緒管理技巧與健康飲食知識。若出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、心律失常等急癥表現(xiàn)，應(yīng)立即急診處理。

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