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心梗發(fā)作前后是怎樣的?給你揭秘這6個(gè)階段,貫穿整個(gè)心梗期

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#心梗

心梗就像身體里的"定時(shí)炸.彈",但它的倒計(jì)時(shí)其實(shí)有跡可循。從最初的不適到最后的生死時(shí)刻,整個(gè)過程就像被按下6個(gè)關(guān)鍵快進(jìn)鍵。了解這些信號(hào),或許能為自己或家人搶回黃金搶.救時(shí)間。

一、預(yù)警階段:身體發(fā)出的SOS

1、不典型前驅(qū)癥狀

約半數(shù)患者在發(fā)作前數(shù)天會(huì)出現(xiàn)異常疲勞、睡眠障礙、莫名的焦慮感。這些信號(hào)常被誤認(rèn)為是工作壓力或感冒前兆。

2、間斷性胸痛特點(diǎn)

胸口出現(xiàn)"一閃而過"的壓迫感,持續(xù)時(shí)間不超過15分鐘。這種不適可能在爬樓梯或情緒激動(dòng)時(shí)反復(fù)出現(xiàn)。

二、啟動(dòng)階段:血管開始"罷工"

1、典型疼痛來襲

胸骨后出現(xiàn)持續(xù)性壓榨樣疼痛,常向左肩、下頜放射。這種痛感與普通心絞痛不同,含服藥物無法緩解。

2、伴隨植物神經(jīng)癥

同時(shí)出現(xiàn)冷汗淋漓、惡心嘔吐等癥狀。部分患者會(huì)描述"瀕死感",這是心肌開始缺血的明確信號(hào)。

三、進(jìn)展階段:心肌細(xì)胞在"呼救"

1、酶學(xué)指標(biāo)變化

心肌損傷標(biāo)志物開始升高,但尚未達(dá)到峰值。這個(gè)階段心電圖可能出現(xiàn)ST段抬高或T波倒置。

2、功能代償表現(xiàn)

血壓可能出現(xiàn)異常波動(dòng),機(jī)體通過加快心率來彌補(bǔ)心臟泵血功能下降。

四、高峰階段:生死時(shí)速

1、惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)

心室顫動(dòng)發(fā)生率最高時(shí)段,這是導(dǎo)致院外猝死的主因。及時(shí)除顫是搶.救關(guān)鍵。

2、泵衰竭征象

出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等心衰表現(xiàn),提示大面積心肌失去收縮功能。

五、穩(wěn)定階段:危.機(jī)暫時(shí)控制

1、癥狀逐步緩解

胸痛程度減輕,但可能出現(xiàn)低熱等吸收熱表現(xiàn)。這是壞死物質(zhì)被吸收引起的炎癥反應(yīng)。

2、并發(fā)癥窗口期

24-72小時(shí)內(nèi)易發(fā)心臟破裂、室間隔穿孔等機(jī)械并發(fā)癥,需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。

六、恢復(fù)階段:心臟開始"重建"

1、瘢痕形成過程

壞死區(qū)域逐漸被纖維組織替代,這個(gè)過程需要6-8周。期間過度活動(dòng)可能誘發(fā)心衰。

2、心理適應(yīng)期

約30%患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等"心梗后綜合征",需要身心同步康復(fù)。

記住兩個(gè)關(guān)鍵時(shí)間窗:發(fā)病后2小時(shí)內(nèi)是血管再通黃金期,6小時(shí)內(nèi)仍能挽救大量心肌。若發(fā)現(xiàn)疑似癥狀,立即撥打急救電話比自行去醫(yī)院更安全——急救人員能在路上開始治療。心臟的求.救信號(hào)從來不會(huì)沉默,只是我們是否懂得傾聽。

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