心肌炎是啥癥狀

博禾醫(yī)生
心肌炎的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力疲勞、頭暈昏厥、下肢水腫等。心肌炎是指心肌發(fā)生炎癥性病變,可能與病毒感染、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心律失常、心功能不全等癥狀。
心肌炎患者常出現(xiàn)胸悶或胸痛,疼痛可能呈壓迫感或鈍痛,多位于心前區(qū),活動(dòng)后加重。這種癥狀與心肌缺血缺氧有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可放射至左肩背部。需警惕與心絞痛的區(qū)別,心肌炎胸痛通常持續(xù)時(shí)間較長且與體力活動(dòng)關(guān)聯(lián)性較弱。
患者自覺心跳加快或不規(guī)則,輕微活動(dòng)即感呼吸急促,平臥時(shí)可能加重。這與心肌收縮力下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān),可能伴隨夜間陣發(fā)性呼吸困難。聽診可聞及心音低鈍或奔馬律,心電圖常顯示竇性心動(dòng)過速或室性早搏。
持續(xù)性的全身倦怠感是心肌炎的典型表現(xiàn),患者常訴即使充分休息仍感精力不足。由于心肌炎癥影響心臟泵血功能,導(dǎo)致全身組織灌注不足,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)活動(dòng)耐量明顯下降,日常輕微活動(dòng)即需停頓休息。
當(dāng)心肌炎引發(fā)嚴(yán)重心律失常或低血壓時(shí),可能導(dǎo)致腦供血不足,出現(xiàn)頭暈?zāi)垦I踔炼虝阂庾R喪失。這種情況多發(fā)生在體位改變或突然站立時(shí),提示可能存在Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯等嚴(yán)重并發(fā)癥。
右心功能受累時(shí)會出現(xiàn)體循環(huán)淤血體征,表現(xiàn)為雙下肢凹陷性水腫,傍晚加重晨起減輕。伴隨癥狀包括頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性,提示已發(fā)展至心力衰竭階段。
心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息直至癥狀完全緩解,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食需低鹽低脂,控制每日液體攝入量,監(jiān)測體重變化?;謴?fù)期可循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,但需定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜。若出現(xiàn)呼吸困難加重、持續(xù)胸痛或意識改變,須立即就醫(yī)。
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