乙狀結(jié)腸腺瘤有什么癥狀

博禾醫(yī)生
乙狀結(jié)腸腺瘤早期通常無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、腸梗阻、貧血等癥狀。乙狀結(jié)腸腺瘤是結(jié)腸息肉的一種病理類型,存在一定惡變風(fēng)險,建議發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
便血是乙狀結(jié)腸腺瘤的常見表現(xiàn),血液多呈暗紅色或鮮紅色,附著于糞便表面。出血量較少時可能僅表現(xiàn)為糞便潛血試驗陽性。長期慢性失血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。腸鏡檢查可明確出血部位,內(nèi)鏡下切除是主要治療手段。
患者可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替,或出現(xiàn)里急后重感。腺瘤體積增大會刺激腸黏膜,改變腸道蠕動節(jié)律。部分患者排便時可見黏液分泌增多。癥狀持續(xù)超過4周需進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,排除惡性病變可能。
左下腹隱痛或脹痛多見,疼痛程度與腺瘤大小相關(guān)。較大腺瘤可能引發(fā)腸套疊,導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛。疼痛發(fā)作時常伴有腸鳴音亢進(jìn),排氣排便后可能緩解。腹部CT或腸鏡可輔助診斷,內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)能有效解除癥狀。
巨大腺瘤可能阻塞腸腔,引起不完全性腸梗阻。表現(xiàn)為腹脹、停止排氣排便、惡心等癥狀。腹部立位平片可見腸管擴(kuò)張和氣液平面。這種情況需急診處理,可能需行內(nèi)鏡下減壓或外科手術(shù)切除。
長期隱性出血會導(dǎo)致慢性失血性貧血,血紅蛋白進(jìn)行性下降?;颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、活動后心悸等。血常規(guī)檢查顯示小細(xì)胞低色素性貧血。糾正貧血需同時治療原發(fā)病,內(nèi)鏡切除腺瘤后貧血多可改善。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,增加膳食纖維攝入量,每日飲水不少于1500毫升。避免長期高脂高蛋白飲食,限制紅肉及加工肉制品攝入。40歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行腸鏡檢查,有家族史者需提前篩查。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時應(yīng)及時消化內(nèi)科就診,腸鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
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