小兒麻痹癥由來和發(fā)展史
關(guān)鍵詞：#小兒
小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，主要通過糞-口途徑傳播，主要影響5歲以下兒童。該病在20世紀(jì)前中期曾全球大流行，隨著疫苗的普及發(fā)病率顯著下降。
脊髓灰質(zhì)炎病毒屬于微小核糖核酸病毒科，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三個(gè)血清型。病毒侵入人體后，首先在咽部和腸道黏膜上皮細(xì)胞中復(fù)制，隨后進(jìn)入血液形成病毒血癥。少數(shù)情況下病毒可突破血腦屏障，侵犯脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，導(dǎo)致不可逆的肌肉癱瘓。典型臨床過程分為前驅(qū)期、癱瘓前期、癱瘓期、恢復(fù)期和后遺癥期，部分患者遺留永久性肢體畸形。
古代埃及石碑已有類似小兒麻痹癥癱瘓癥狀的記載，但直到1789年英國醫(yī)生邁克爾·安德伍德才首次明確描述該病。19世紀(jì)末歐洲和北美開始出現(xiàn)流行，20世紀(jì)初疫情加劇。1955年喬納斯·索爾克研制出滅活疫苗，1961年阿爾伯特·沙賓開發(fā)出口服減毒活疫苗，這兩種疫苗的推廣使全球病例數(shù)從1988年的35萬例降至2021年的6例。世界衛(wèi)生組織于1988年啟動(dòng)全球消滅脊髓灰質(zhì)炎行動(dòng)，目前僅阿富汗和巴基斯坦仍有野毒株流行。
保持規(guī)律疫苗接種是預(yù)防小兒麻痹癥最有效的方法，我國現(xiàn)行免疫規(guī)劃要求嬰兒在2、3、4月齡各接種1劑脊灰滅活疫苗，4歲時(shí)加強(qiáng)1劑次。家長應(yīng)注意兒童個(gè)人衛(wèi)生，避免接觸患者排泄物，出現(xiàn)發(fā)熱、肢體疼痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。康復(fù)期患者需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，必要時(shí)使用矯形器改善運(yùn)動(dòng)能力。
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