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3歲發(fā)現(xiàn)隱睪怎么辦

兒科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞：#隱睪

3歲發(fā)現(xiàn)隱睪需及時就醫(yī)評估，治療方式主要有觀察等待、激素治療、睪丸固定術(shù)等。隱睪可能與睪丸發(fā)育異常、內(nèi)分泌障礙、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊空虛、腹股溝區(qū)腫塊等癥狀。

1、觀察等待

部分隱睪在出生后6個月內(nèi)可能自行下降，1歲前可定期復查。家長需每月檢查患兒陰囊，記錄睪丸位置變化。若1歲后仍未下降，需考慮醫(yī)療干預。觀察期間避免劇烈運動，防止睪丸扭轉(zhuǎn)。

2、激素治療

適用于低位隱睪，常用絨毛膜促性腺激素注射液促進睪丸下降。治療期間可能出現(xiàn)陰莖增大、陰毛早現(xiàn)等副作用，停藥后可消退。若治療3個月無效，需考慮手術(shù)。該療法對高位隱睪效果有限。

3、睪丸固定術(shù)

腹腔鏡手術(shù)適用于高位隱睪，傳統(tǒng)開放手術(shù)多用于腹股溝區(qū)隱睪。手術(shù)最佳年齡為6-12個月，最晚不超過2歲。術(shù)后需保持傷口干燥，避免感染。延遲手術(shù)可能影響生精功能，增加睪丸癌風險。

4、術(shù)后護理

術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈活動，使用碘伏消毒傷口。家長需每日檢查陰囊腫脹情況，按醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑預防感染。術(shù)后3個月復查超聲確認睪丸血供，每年隨訪至青春期。

5、長期管理

隱睪患兒青春期需評估睪丸發(fā)育，監(jiān)測睪酮水平。成年后建議定期自查睪丸，每2年進行腫瘤篩查。可適量補充鋅元素促進生精功能，避免長期接觸高溫環(huán)境。合并不育癥時可考慮輔助生殖技術(shù)。

隱睪患兒日常應穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，限制反式脂肪酸攝入。定期監(jiān)測對側(cè)睪丸發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。術(shù)后6個月內(nèi)避免騎跨類運動，防止外傷。建立規(guī)律隨訪計劃，持續(xù)關(guān)注生育力保存。

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專家觀點

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    • 鞘膜積液會導致隱睪嗎
    回答：一般單純的鞘膜積液是不會導致隱睪的，但是有一部分孩子發(fā)現(xiàn)陰囊有腫物來看病，實際上陰囊的腫物是個巨大的鞘膜積液，但是睪丸沒有下來，睪丸卻是在腹股溝區(qū)。這種情況孩子的主要診斷應該是隱睪合并鞘膜積液。這個要手術(shù)治療，以隱睪治療為主，同時治療鞘膜積液。也有少數(shù)鞘膜積液可能因為鞘膜積液囊內(nèi)出血、囊內(nèi)感染，鞘膜炎癥反應之后，鞘膜囊壁瘢痕化，影響精索柔韌性，精索攣縮，這個時間會造成睪丸下降的不太順利。這種情況就是手術(shù)的同時，治療隱睪和處理鞘膜積液，才不會遺留后患。一般來說，都能通過手術(shù)解決。
    隱睪手術(shù)萎縮概率大嗎
    回答：隱睪手術(shù)以后出現(xiàn)睪丸萎縮的概率，通常來講大概是比較低的，尤其是低位隱睪，這個概率應該是更低的。什么情況下會出現(xiàn)睪丸萎縮？就是精索短的，松解了精索它不長的，這種容易出現(xiàn)睪丸萎縮，拉不下來了，游離可能就比較狠，再一個它有張力，睪丸的血運有可能就受到影響。還有比如傷口周圍有血腫壓迫，壓著精索血管，這些都會導致睪丸的血運出現(xiàn)障礙，出現(xiàn)陰睪術(shù)后睪丸的萎縮。重度隱睪高有過一例睪丸萎縮，它就是由于腹腔內(nèi)的高位隱睪做不下來。我們是做的斷精索的Follow-stephen手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)了大的血腫壓迫，出現(xiàn)了萎縮，其他的都是比較少見的。
    隱睪會導致睪丸損傷嗎
    回答：隱睪是可以導致睪丸損傷。隱睪導致的睪丸損傷主要有兩方面：第一，隱睪所處的位置，其溫度一般比陰囊內(nèi)要高，會影響睪丸的正常生理活動。隨著時間的延長，可以逐漸導致睪丸出現(xiàn)萎縮，而出現(xiàn)睪丸的功能減退。第二，隱睪沒有位于陰囊內(nèi)，其周圍缺少組織的保護。在日常的工作生活活動中就容易導致受到損傷，并且由于隱睪的活動度較大，相對容易出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)。所以對于隱睪的患者，要及時的進行治療，以免出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。通常隱睪是進行手術(shù)治療，兩歲以后進行手術(shù)治療就比較晚，所以盡量在兩歲之前進行手術(shù)治療。手術(shù)的方式通常采取隱睪松解、下降、固定術(shù)。
    隱睪癥手術(shù)能治好嗎？
    回答：如果隱睪發(fā)生，隱睪的惡性病變更容易發(fā)生。隱睪與先天性發(fā)育直接相關(guān)。簡單治療對隱睪無明顯療效。此外，隱睪通常與睪丸萎縮有關(guān)。有必要通過手術(shù)及時切除，以防止局部惡性病變。激素治療無效和就診年齡已超過1歲者應盡早行手術(shù)治療，最晚不超過2歲。手術(shù)方式主要包括“開放手術(shù)”和“腹腔鏡手術(shù)”?！案骨荤R手術(shù)”在診治高位隱睪時有明顯優(yōu)勢。其他的手術(shù)方式還有“睪丸自體移植術(shù)”，若發(fā)現(xiàn)睪丸發(fā)育不良或萎縮則需執(zhí)行睪丸切除術(shù)。如果一次手術(shù)無法將睪丸下降至陰囊則需行分期手術(shù)。
    隱睪癥會有什么并發(fā)癥嗎
    回答：隱睪癥的并發(fā)癥有以下幾點：1.精神創(chuàng)傷，當孩子患上隱睪癥的時候，睪丸沒有降到陰囊里邊，所以和別的男孩子是不一樣。而且男孩陰囊發(fā)育比較差，長此以往男生就會產(chǎn)生一種自卑心理，從而影響人格發(fā)育，自然而然就會造成精神創(chuàng)傷。2.疝氣、鞘膜積液，隱睪癥如果沒有得到積極治療或是控制，隱睪癥發(fā)生的過程中就可能會容易出現(xiàn)疝氣、鞘膜積液的產(chǎn)生。而且想要做手術(shù)改善隱睪癥的并發(fā)癥，要先把疝氣和鞘膜積液進行矯正。3.睪丸癌，如果隱睪癥沒有得到很好的治療，還很容易產(chǎn)生惡變，從而發(fā)展成睪丸癌。
    隱睪要做什么檢查？
    回答：對于隱睪可以做以下的檢查確定:首先可以做一個彩超。彩超可以確定睪丸是否存在，以及存在的位置。其次也可以做一個ct或者磁共振，這兩個檢查對于彩超并沒有明顯的優(yōu)勢。其次可以做一個腹腔鏡的檢查。腹腔鏡檢查是當前隱睪診斷的金標準，并且在定位的時候可以進行手術(shù)治療。其他的檢查如雄激素，染色體核型，遺傳基因等。
    隱睪B超顯示左腎缺應該怎么治療
    回答：患者檢查結(jié)果是有隱睪以及左腎缺如的現(xiàn)象，可能是先天性的發(fā)育畸形和基因缺陷等等問題有關(guān)系，無法治愈，但是隱睪雖然可以做手術(shù)恢復，但是可能還是會影響精液質(zhì)量甚至生育，隱睪手術(shù)應該在孩子性生殖器官未發(fā)育成熟前手術(shù)處理，才能完全恢復正常而不影響精液質(zhì)量，如果精液質(zhì)量達標對生育沒有影響，隱睪也沒有多大關(guān)系。
    隱睪丸手術(shù)效果怎么樣？
    回答：患有隱睪疾病與先天發(fā)育是有關(guān)系的，隱睪在出生后三個月如果不能下降就需要進行治療的，隱睪對于生殖器的發(fā)育是有影響的，而且還會影響以后生育的，對于隱睪的治療最佳方法就是選擇手術(shù)治療，但是你現(xiàn)在已經(jīng)成年了，不能排除隱睪已經(jīng)對生育方面有影響的，現(xiàn)在需要進行手術(shù)治療，但是否影響生育需要進行詳細檢查方可確定。
    隱睪和肥胖有什么關(guān)系嗎？
    回答：隱睪和肥胖，沒有直接的聯(lián)系，隱睪一般是因為先天性睪丸下降不全導致的。隱睪一般指的是一側(cè)或者兩側(cè)陰囊里沒有睪丸，這個可以通過體格檢查，或者是陰囊彩超檢查來明確診斷。一旦確診為隱睪，建議選擇手術(shù)來進行治療，常用的手術(shù)方式是睪丸松解固定術(shù)，術(shù)后要加強護理，防止傷口發(fā)炎感染。
    隱睪有什么癥狀？
    回答：隱睪主要會導致以下的癥狀:首先會導致不孕不育癥。因為隱睪會導致生殖細胞受損，喪失生育能力。其次隱睪有導致惡變的可能。隱睪癥患者生殖性腫瘤的發(fā)病率是正常人的40倍。隱睪患者常伴有鞘狀突未閉合，在一定程度上會導致疝氣的形成。最后，隱睪患者發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)的幾率較高。
    成人隱睪手術(shù)需要花多少錢
    回答：你的情況最好手術(shù)治療，手術(shù)效果比較確切，藥物治療無意義，術(shù)后預防傷口感染，注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進傷口愈合。，你這描述的情況可能是包皮粘連引起的原因，建議克克常規(guī)藥物化水外洗治療比較好，避免飲食辛辣刺激性食物以及飲酒，多食新鮮的蔬菜。
    1歲寶寶做隱睪手術(shù)多長時間能出院
    回答：你的情況最好手術(shù)治療，手術(shù)效果比較確切，藥物治療無意義，術(shù)后預防傷口感染，注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進傷口愈合。，每次都是將瘦肉在板上剁得碎碎的,然后加入一點大米煮粥給寶寶吃.還可以將剁碎的肉裝入一個小碗,加入一小點鹽,加入一些水,在鍋里隔水蒸,
    隱睪癥病因有哪些？
    回答：隱睪癥是屬于睪丸沒有降到陰囊之內(nèi)，還存在于腰或腹內(nèi)的情況，會影響發(fā)育而產(chǎn)生不育的病癥，這樣的病癥是屬于先天性的，屬于先天性畸形的一種，這個病癥早期治療效果比較好，對生長發(fā)育幾乎沒有影響，所以呢，幼兒出生后，及早的進行對陰囊的部位進行檢查，一旦有這樣的病癥，及早的進行手術(shù)治療。
    隱睪的檢查需要注意哪些問題？
    回答：隱睪的檢查不需要注意哪些問題，積極配合醫(yī)生就可以，但是要注意一下自己的個人衛(wèi)生，應該一般都是兒童比較常見，大人一般后期發(fā)生隱睪的比較少，如果是兒童的話，大多數(shù)都是需要進行手術(shù)恢復的，并且一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療，預后的效果才會比較理想，最好是去市級以上的正規(guī)三甲醫(yī)院進行手術(shù)。
    雙側(cè)隱睪癥癥狀有哪些？
    回答：這種情況一般都是由于先天發(fā)育不良引起的。就是生后發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)沒有睪丸，或者是體檢的時候發(fā)現(xiàn)，睪丸可能位于腹股溝內(nèi)，也可能先天缺如，一般做b超就可以基本稱確診啊。如果是在腹股溝內(nèi)盡早進行手術(shù)就可以啦。必要的時候就開始使用激素類的藥物或者是絨毛膜促性腺激素。越早手術(shù)效果越好啊
    雙側(cè)隱睪癥狀有哪些？
    回答：雙側(cè)隱睪是指雙側(cè)的睪丸都沒有下降到陰囊的部位。雙側(cè)隱睪的癥狀主要表現(xiàn)為睪丸的生精功能受到嚴重的影響，能夠生育的幾率不大。還表現(xiàn)為男性的第二性征和性欲的下降，表現(xiàn)為幼稚型的陰莖，胡須或者陰毛喉結(jié)發(fā)育不全，沒有性欲等等，還可能引起癌變，所以對于雙側(cè)隱睪的患者一般要手術(shù)治療。
    治療隱睪的偏方有哪些？
    回答：隱睪基本上就是先天性的，也就是說在出生的第一時間段血液hcg數(shù)值沒有升高，或者母親里面的數(shù)值比較少，沒有引起小孩子肚子里面的睪丸下降到陰囊里面，也就是腹腔里面的睪丸沒有下降成功，然后出現(xiàn)上述表現(xiàn)，沒有什么治療的偏方就是手術(shù)。只有剛出生的時候不用做手術(shù)，打hcg。
    隱睪手術(shù)術(shù)后恢復注意什么
    回答：術(shù)后保持會陰傷口敷料干凈干燥，潮濕時通知醫(yī)務(wù)人員及時更換，防止切口前感染。當傷口疼痛嚴重時，可以通過深呼吸和吹氣來緩解疼痛。當無效時，可以給予適量的止痛和鎮(zhèn)靜藥物來緩解疼痛。術(shù)后不宜過早下床活動，避免引起滲出和血腫，手術(shù)后應使用抗生素預防感染，必要時應加強引流以減少感染的發(fā)生。
    隱睪術(shù)后吃什么恢復快？
    回答：患有隱睪病對于男性生育方面是有一定的影響的，你結(jié)婚幾年都沒有孩子與患有隱睪病是有關(guān)系的，對于隱睪病需要選擇手術(shù)方法進行治療，做完手術(shù)后是不能吃海鮮類發(fā)物，及辛辣刺激性的食物，如芥末、辣椒、生的蔥姜蒜等，也不要吃過酸的食物，另外也不能喝酒，飲食方面可以吃蛋白質(zhì)的食物，蔬菜水果，奶制品都是可以的。
    隱睪體征是什么？
    回答：隱睪的體征是一側(cè)或者兩側(cè)陰囊里睪丸缺如，建議可以到三甲醫(yī)院泌尿外科去做一個陰囊彩超檢查和體格檢查就可以診斷。隱睪一旦發(fā)現(xiàn)，建議盡早選擇手術(shù)治療，比較常用的手術(shù)方式是睪丸松解固定術(shù)，手術(shù)的效果也是比較好的。隱睪有可能會影響到生育能力，另外也有可能會有癌變的風險。
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