孩子發(fā)燒老喊頭疼怎么回事

博禾醫(yī)生
孩子發(fā)燒伴隨頭疼可能與上呼吸道感染、急性鼻竇炎、病毒性腦膜炎、偏頭痛、中耳炎等因素有關(guān)。發(fā)燒時(shí)頭疼通常由體溫升高導(dǎo)致血管擴(kuò)張或炎癥刺激神經(jīng)引起,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
兒童上呼吸道感染多由病毒引起,發(fā)熱時(shí)顱內(nèi)外血管擴(kuò)張可引發(fā)搏動(dòng)性頭痛。常伴隨鼻塞、咽痛等癥狀,體溫多在38-39℃。家長(zhǎng)需保持孩子充分休息,遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,必要時(shí)服用布洛芬混懸液退熱。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或精神萎靡應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
鼻竇黏膜炎癥會(huì)導(dǎo)致額部或眼眶周?chē)浲?,彎腰時(shí)加重,多伴有黃綠色膿涕。發(fā)熱通常不超過(guò)38.5℃,可使用生理海水鼻噴劑沖洗鼻腔,醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子是否有面部壓痛或視力變化。
表現(xiàn)為劇烈頭痛伴噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直,發(fā)熱可達(dá)40℃。需立即就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺確診,治療以靜脈注射阿昔洛韋注射液為主。該病起病急驟,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)嗜睡、畏光等癥狀時(shí)不可延誤治療。
有家族遺傳傾向,多為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛,可能因發(fā)熱誘發(fā)發(fā)作。兒童常用苯甲酸利扎曲普坦鼻噴霧劑緩解,家長(zhǎng)應(yīng)記錄頭痛發(fā)作頻率,避免孩子接觸強(qiáng)光、噪音等誘因,保證規(guī)律作息。
耳部感染放射至同側(cè)頭部引起脹痛,伴隨耳悶、聽(tīng)力下降。體溫多在38℃左右,可使用氧氟沙星滴耳液,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛干混懸劑。家長(zhǎng)需避免孩子用力擤鼻,哺乳期嬰幼兒應(yīng)保持正確喂奶姿勢(shì)。
兒童發(fā)熱伴頭痛期間,家長(zhǎng)應(yīng)維持室溫22-24℃,每日補(bǔ)充1000-1500毫升溫水,選擇米粥、蒸蛋等易消化食物。體溫超過(guò)38.5℃可物理降溫,但禁止酒精擦浴。觀察頭痛是否隨體溫下降緩解,若持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)抽搐、皮疹需急診處理?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證每日10-12小時(shí)睡眠,定期監(jiān)測(cè)體溫變化。
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