產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)癥狀主要有情緒低落、興趣減退、焦慮易怒、睡眠障礙、自責(zé)自罪等。產(chǎn)后抑郁癥通常在分娩后4-6周內(nèi)出現(xiàn)，可能與激素水平變化、心理適應(yīng)障礙、家庭支持不足等因素有關(guān)。

1、情緒低落

產(chǎn)后抑郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落，表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間感到悲傷、無(wú)助或空虛，可能無(wú)緣無(wú)故哭泣。這種情緒往往與分娩后雌激素和孕激素水平驟降有關(guān)，也可能因育兒壓力或家庭矛盾誘發(fā)?；颊呖赡軐?duì)嬰兒的哭鬧反應(yīng)遲鈍，甚至出現(xiàn)回避親密接觸的行為。若伴隨精力下降或思維遲緩，需警惕抑郁加重。

2、興趣減退

患者對(duì)既往喜愛(ài)的活動(dòng)明顯喪失興趣，包括拒絕與親友交流、回避社交活動(dòng)，對(duì)新生兒護(hù)理產(chǎn)生抵觸。部分人會(huì)出現(xiàn)食欲顯著改變，表現(xiàn)為暴飲暴食或完全厭食。這種狀態(tài)可能持續(xù)數(shù)周，與多巴胺系統(tǒng)功能紊亂相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致母嬰互動(dòng)減少，影響嬰兒情感發(fā)育。

3、焦慮易怒

多數(shù)患者存在過(guò)度擔(dān)憂嬰兒健康或自我否定的強(qiáng)迫性思維，可能反復(fù)檢查嬰兒呼吸或喂養(yǎng)量。易激惹癥狀表現(xiàn)為因瑣事對(duì)伴侶或家人大發(fā)雷霆，事后又陷入更深的自責(zé)。軀體化癥狀常見(jiàn)心悸、頭痛等自主神經(jīng)紊亂表現(xiàn)，與去甲腎上腺素分泌異常有關(guān)。

4、睡眠障礙

典型表現(xiàn)為入睡困難或早醒，即使嬰兒安睡時(shí)仍無(wú)法休息。部分患者會(huì)出現(xiàn)睡眠節(jié)律顛倒，白天昏睡夜間清醒。這種睡眠紊亂不同于普通產(chǎn)后疲勞，往往伴隨日間功能嚴(yán)重受損，與松果體褪黑素分泌失調(diào)密切相關(guān)，可能加重情緒問(wèn)題。

5、自責(zé)自罪

患者常產(chǎn)生不合理的負(fù)罪感，如認(rèn)為自己不配做母親或可能傷害嬰兒，少數(shù)會(huì)出現(xiàn)自殺念頭。認(rèn)知扭曲表現(xiàn)為過(guò)度放大微小失誤，或?qū)雰赫？摁[歸咎于自己無(wú)能。這類癥狀與額葉皮層5-羥色胺功能低下相關(guān)，屬于危險(xiǎn)征兆，需立即干預(yù)。

產(chǎn)后抑郁癥患者應(yīng)保證每日30分鐘日光照射以調(diào)節(jié)生物鐘，適當(dāng)食用富含色氨酸的小米、香蕉等食物。家人需協(xié)助分擔(dān)育兒責(zé)任，避免讓患者單獨(dú)照顧嬰兒超過(guò)4小時(shí)。建議每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或產(chǎn)后瑜伽，但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度須循序漸進(jìn)。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)自傷傾向，必須立即陪同至精神心理科就診，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情開具舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。