怎么確定自己有沒有抑郁癥

博禾醫(yī)生
抑郁癥可通過情緒狀態(tài)、興趣減退、軀體癥狀、認(rèn)知功能和社會功能等多維度綜合判斷。抑郁癥通常表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、對日?;顒?dòng)喪失興趣、睡眠或食欲改變、注意力下降及社會退縮等癥狀,確診需由精神科醫(yī)生通過臨床訪談和標(biāo)準(zhǔn)化量表評估。
持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落是核心癥狀,表現(xiàn)為空虛感、絕望感或易怒狀態(tài),且這種情緒不受外界環(huán)境改善而緩解。部分患者會出現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律變化,早晨情緒最為低落,伴隨無價(jià)值感或過度自責(zé),嚴(yán)重時(shí)可能產(chǎn)生自殺意念。
對既往熱衷的活動(dòng)明顯喪失愉悅感,包括社交、愛好或性欲等方面?;颊呖赡苊枋鰹?提不起勁"或"做什么都沒意思",即使參與活動(dòng)也僅出于義務(wù)而非享受,這種快感缺失往往最先被家人察覺。
約70%患者會出現(xiàn)非特異性軀體不適,包括持續(xù)乏力、不明原因疼痛、消化功能紊亂或體重顯著變化。睡眠障礙尤為常見,表現(xiàn)為早醒(比平時(shí)早2小時(shí)以上且無法再入睡)或睡眠過多,部分患者伴有食欲暴增或銳減。
注意力、決策能力和記憶力明顯下降,患者常主訴"腦子轉(zhuǎn)不動(dòng)"或"像生銹的機(jī)器"。思維速度減緩表現(xiàn)為言語減少、應(yīng)答延遲,部分出現(xiàn)反芻思維(反復(fù)思考負(fù)面事件),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)幻覺或妄想等精神病性癥狀。
工作學(xué)習(xí)效率顯著降低,回避社交接觸甚至疏于個(gè)人衛(wèi)生。患者可能長期請假或休學(xué),人際沖突增多,這種功能損害往往超過單純情緒問題所能解釋的程度,且患者自身能意識到這種變化但無力改變。
若存在上述多個(gè)癥狀且持續(xù)超過兩周,建議至精神心理科就診評估。專業(yè)診斷需排除甲狀腺功能異常、貧血等軀體疾病,并區(qū)分雙相障礙、焦慮癥等共病情況。日常生活中可嘗試記錄情緒變化、保持規(guī)律作息、進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),但切勿自行使用抗抑郁藥物。親友應(yīng)避免說教式安慰,可通過陪伴購物、散步等低壓力活動(dòng)提供支持,發(fā)現(xiàn)自傷傾向需立即陪同就醫(yī)。
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