佝僂病的癥狀
佝僂病的癥狀主要有骨骼畸形、肌肉無力、生長遲緩、牙齒發(fā)育異常、神經(jīng)興奮性增高等。佝僂病是由于維生素D缺乏或代謝障礙導致的鈣磷代謝異常，常見于嬰幼兒及兒童。
1、骨骼畸形
佝僂病患兒可能出現(xiàn)方顱、雞胸、肋骨串珠、O型腿或X型腿等骨骼畸形。這些癥狀與骨骼軟化、骨樣組織堆積有關(guān)，多因維生素D缺乏導致鈣無法正常沉積于骨骼。輕度畸形可通過補充維生素D和鈣劑改善，嚴重者需矯形治療。常用藥物包括維生素D滴劑、碳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液。
2、肌肉無力
患兒常表現(xiàn)為運動發(fā)育遲緩、站立行走困難、腹部膨隆呈蛙腹狀。肌肉張力減低與低血磷導致的能量代謝障礙有關(guān)。需在醫(yī)生指導下使用維生素D制劑，配合康復(fù)訓練。家長需幫助患兒進行被動關(guān)節(jié)活動，避免長期臥床加重骨骼變形。
3、生長遲緩
身高體重低于同齡兒童，囟門閉合延遲，長骨生長板增寬。維生素D缺乏直接影響成骨細胞活性及軟骨細胞分化。治療需足量補充維生素D，配合均衡營養(yǎng)攝入。家長應(yīng)定期監(jiān)測患兒生長曲線，必要時使用維生素D注射液或骨化三醇膠丸輔助治療。
4、牙齒發(fā)育異常
乳牙萌出延遲，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，易患齲齒。牙本質(zhì)礦化不足與低鈣血癥直接相關(guān)。除補充維生素D和鈣劑外，可使用含氟牙膏預(yù)防齲齒。家長需注意患兒口腔清潔，避免夜間哺乳后不漱口。
5、神經(jīng)興奮性增高
表現(xiàn)為易激惹、夜間哭鬧、多汗、枕禿等。低鈣血癥可導致神經(jīng)肌肉興奮性升高。需及時糾正鈣磷代謝紊亂，嚴重抽搐者需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。家長應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免強光噪音刺激。
預(yù)防佝僂病需保證每日400-800IU維生素D攝入，嬰幼兒應(yīng)堅持母乳喂養(yǎng)并適時添加富含鈣的輔食。鼓勵兒童每日進行1-2小時戶外活動，陽光照射可促進皮膚合成維生素D。定期兒童保健檢查，發(fā)現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)，避免遺留永久性骨骼病變。治療期間需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量，同時監(jiān)測血鈣、血堿性磷酸酶等指標。
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