中風(fēng)偏癱的表現(xiàn)
中風(fēng)偏癱主要表現(xiàn)為一側(cè)肢體無(wú)力或癱瘓，常伴隨言語(yǔ)不清、口角歪斜等癥狀。中風(fēng)偏癱的表現(xiàn)主要有肢體活動(dòng)障礙、肌張力異常、感覺(jué)障礙、平衡功能障礙、吞咽困難等。
1、肢體活動(dòng)障礙
中風(fēng)偏癱患者通常會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力或完全癱瘓，上肢可能表現(xiàn)為抬舉困難，下肢可能出現(xiàn)行走不穩(wěn)或無(wú)法站立。早期可能僅表現(xiàn)為精細(xì)動(dòng)作不靈活，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為完全喪失自主運(yùn)動(dòng)能力。這類(lèi)癥狀多由大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)或傳導(dǎo)通路受損導(dǎo)致，需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)功能。
2、肌張力異常
偏癱側(cè)肢體可能出現(xiàn)肌張力增高或降低，表現(xiàn)為肌肉僵硬或松弛。肌張力增高時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，可能出現(xiàn)痙攣性步態(tài)；肌張力降低時(shí)肢體軟弱無(wú)力。這種情況與上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷有關(guān)，可通過(guò)牽拉訓(xùn)練、抗痙攣藥物治療改善。
3、感覺(jué)障礙
部分患者會(huì)出現(xiàn)偏癱側(cè)肢體感覺(jué)減退或異常，如麻木、刺痛或溫度覺(jué)遲鈍。嚴(yán)重時(shí)可能無(wú)法感知肢體位置導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙。這種感覺(jué)障礙多因大腦感覺(jué)中樞受損引起，需進(jìn)行感覺(jué)再教育訓(xùn)練配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
4、平衡功能障礙
由于肢體肌力和感覺(jué)異常，患者常出現(xiàn)站立和行走時(shí)平衡失調(diào)，容易向患側(cè)傾倒。這可能伴隨眩暈、共濟(jì)失調(diào)等癥狀，與大腦平衡中樞或小腦受損有關(guān)。需要針對(duì)性進(jìn)行平衡訓(xùn)練，必要時(shí)使用助行器具輔助。
5、吞咽困難
約半數(shù)偏癱患者會(huì)出現(xiàn)吞咽功能障礙，表現(xiàn)為飲水嗆咳、咀嚼無(wú)力或食物滯留口腔。這種情況與延髓或大腦皮層吞咽中樞受損相關(guān)，易引發(fā)吸入性肺炎。需調(diào)整食物質(zhì)地，進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，嚴(yán)重時(shí)需鼻飼飲食。
中風(fēng)偏癱患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)治療，包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)訓(xùn)練等。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行日常活動(dòng)鍛煉，注意預(yù)防壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。飲食上保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，控制血壓血糖?？祻?fù)過(guò)程需要耐心堅(jiān)持，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可獲得不同程度功能改善。
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