陰囊壞疽的癥狀主要包括局部皮膚發(fā)黑、劇烈疼痛、腫脹潰爛、發(fā)熱寒戰(zhàn)以及膿性分泌物滲出。陰囊壞疽是一種由細(xì)菌感染導(dǎo)致的急性壞死性筋膜炎，病情進(jìn)展迅速，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

1、皮膚發(fā)黑

陰囊壞疽早期可出現(xiàn)局部皮膚顏色變深，呈現(xiàn)紫黑色或青紫色，與組織缺血壞死有關(guān)。這種癥狀通常伴隨皮膚溫度降低，觸摸時(shí)有硬結(jié)感?；颊呖赡芤蜓芩ㄈ虍a(chǎn)氣莢膜梭菌感染導(dǎo)致皮下組織壞死，需立即進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)并使用廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉控制感染。

2、劇烈疼痛

患者常主訴陰囊區(qū)域突發(fā)刀割樣或跳痛，疼痛程度與體征不符是特征性表現(xiàn)。疼痛可能由壞死組織釋放的毒素刺激神經(jīng)末梢引起，嚴(yán)重時(shí)可放射至?xí)幖跋赂共?。臨床需聯(lián)合使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛，并靜脈滴注甲硝唑氯化鈉注射液對(duì)抗厭氧菌感染。

3、腫脹潰爛

陰囊皮膚及皮下組織快速腫脹，表面出現(xiàn)水皰或血皰，繼而破潰流膿。觸診時(shí)有明顯捻發(fā)音提示產(chǎn)氣菌感染。這種情況可能與糖尿病未控制或外傷后細(xì)菌入侵有關(guān)，需手術(shù)切除壞死組織并配合注射用美羅培南進(jìn)行抗感染治療。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

患者體溫可突然升高至39℃以上，伴隨寒戰(zhàn)、心率加快等全身中毒癥狀。這是細(xì)菌毒素入血引起的全身炎癥反應(yīng)，血液培養(yǎng)常檢出金黃色葡萄球菌或鏈球菌。需緊急靜脈輸注注射用亞胺培南西司他丁鈉，同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)維持循環(huán)穩(wěn)定。

5、膿性分泌物

創(chuàng)面滲出大量惡臭液體，顏色呈黃綠色或血性，含有壞死組織碎片。分泌物涂片檢查可見(jiàn)大量革蘭陽(yáng)性球菌和中性粒細(xì)胞。這種情況需每日用過(guò)氧化氫溶液沖洗創(chuàng)面，并外敷磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防繼發(fā)感染，同時(shí)監(jiān)測(cè)腎功能避免膿毒癥加重。

陰囊壞疽屬于泌尿外科急癥，發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)是救治黃金窗口期?；颊邞?yīng)絕對(duì)臥床休息，避免擠壓患處，保持會(huì)陰部清潔干燥。飲食需提供高蛋白、高維生素流質(zhì)食物如牛奶、果蔬汁等幫助組織修復(fù)，禁止攝入辛辣刺激性食物。所有操作需在嚴(yán)格無(wú)菌條件下進(jìn)行，接觸創(chuàng)面前后必須規(guī)范洗手，污染物需專業(yè)醫(yī)療廢棄物處理。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)傷口愈合，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。