糖皮質激素是什么藥
博禾醫(yī)生
糖皮質激素是一類具有抗炎、免疫抑制、抗過敏等作用的腎上腺皮質激素類藥物,主要用于治療炎癥性疾病、自身免疫性疾病、過敏反應等。
糖皮質激素通過抑制炎癥介質的釋放和炎癥細胞的活化,減輕組織紅腫熱痛等炎癥反應。臨床常用于治療類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,常用藥物包括醋酸潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等。使用需嚴格遵醫(yī)囑,避免長期大劑量使用導致不良反應。
糖皮質激素可抑制T淋巴細胞和B淋巴細胞的增殖分化,降低抗體產生,用于器官移植后抗排斥反應和治療自身免疫性疾病。常見藥物有氫化可的松注射液、倍他米松片等。長期使用可能增加感染風險,需定期監(jiān)測免疫功能。
糖皮質激素能穩(wěn)定肥大細胞膜,減少組胺等過敏介質釋放,快速緩解過敏性休克、嚴重哮喘發(fā)作等急癥。常用藥物包括布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等。局部用藥可減少全身副作用,但需注意用藥部位可能出現皮膚萎縮等不良反應。
用于原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥的激素替代治療,如氫化可的松片、醋酸可的松片等。需模擬生理分泌節(jié)律給藥,早晨劑量較大,下午劑量較小,避免抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸。
糖皮質激素還用于某些血液系統(tǒng)疾病、腫瘤化療輔助治療等。不同劑型適用于不同病癥,如吸入劑治療哮喘,外用制劑治療皮膚病,注射劑用于急重癥。使用期間需監(jiān)測血糖、血壓、骨密度等指標,預防骨質疏松、糖尿病等并發(fā)癥。
使用糖皮質激素應嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調整劑量或突然停藥。長期用藥者需逐步減量,避免腎上腺危象。用藥期間注意補充鈣和維生素D預防骨質疏松,控制飲食避免血糖升高,定期復查評估療效和副作用。出現感染癥狀應及時就醫(yī),避免劇烈運動防止病理性骨折。
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