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心肌病食療吃什么

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞:#心肌病#食療

心肌病患者可適量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白、膳食纖維及不飽和脂肪酸食物,如深海魚、燕麥、菠菜等,同時(shí)需遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等藥物輔助治療。心肌病與心肌代謝異常相關(guān),飲食需兼顧營養(yǎng)支持與心臟負(fù)荷控制。

一、食物

1.深海魚

三文魚、沙丁魚等深海魚富含ω-3不飽和脂肪酸,有助于降低血液黏稠度,減少心律失常風(fēng)險(xiǎn)。每周食用2-3次,建議選擇清蒸或水煮方式,避免油炸加重脂肪攝入。

2.燕麥

燕麥含可溶性膳食纖維β-葡聚糖,能延緩膽固醇吸收,改善心肌供血??纱钆涞椭D套鳛樵绮?,每日攝入量控制在50-100克,避免添加糖分。

3.菠菜

菠菜中豐富的葉酸和鎂元素可幫助降低同型半胱氨酸水平,預(yù)防心肌纖維化。焯水后涼拌或清炒,每日200克為宜,腎功能不全者需控制攝入量。

4.藍(lán)莓

藍(lán)莓含花青素等抗氧化物質(zhì),能減輕心肌氧化應(yīng)激損傷。每日可食用20-30顆,新鮮或冷凍均可,合并糖尿病患者需計(jì)入每日水果總量。

5.核桃

核桃含α-亞麻酸和精氨酸,有助于改善血管內(nèi)皮功能。每日建議食用2-3顆原味核桃,避免鹽焗或糖漬制品,膽囊疾病患者應(yīng)減量。

二、藥物

1.輔酶Q10膠囊

用于改善心肌能量代謝,適用于擴(kuò)張型心肌病伴心功能減退者。需監(jiān)測(cè)凝血功能,避免與華法林合用,可能出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。

2.曲美他嗪片

通過優(yōu)化心肌能量利用緩解心絞痛癥狀,適用于肥厚型心肌病。服藥期間需定期復(fù)查肝功能,妊娠期禁用,可能引起頭暈等副作用。

3.螺內(nèi)酯片

醛固酮拮抗劑可減輕心肌纖維化,用于心力衰竭階段。需監(jiān)測(cè)血鉀水平,腎功能不全者調(diào)整劑量,常見不良反應(yīng)包括乳腺增生和高鉀血癥。

4.美托洛爾緩釋片

β受體阻滯劑能降低心肌耗氧量,改善預(yù)后。起始劑量需個(gè)體化調(diào)整,哮喘患者慎用,可能引發(fā)心動(dòng)過緩和乏力。

5.培哚普利片

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可延緩心室重構(gòu),適用于多數(shù)類型心肌病。首次用藥需防低血壓,雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用,常見干咳不良反應(yīng)。

心肌病患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品。烹飪宜選用橄欖油等植物油,控制每日總熱量在25-30千卡/千克體重。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,每次20-30分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過最大心率的60%。定期監(jiān)測(cè)血壓、體重及水腫情況,出現(xiàn)氣促加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,戒煙并限制酒精攝入,每日飲水量根據(jù)心功能分級(jí)調(diào)整。

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  • 苯丙酮尿癥飲食療法有哪些?
    回答:苯丙酮尿癥兒童有什么好處?1。嬰兒在哺乳期可以使用低苯丙氨酸水解蛋白。如果使用牛奶,每天不應(yīng)超過250克。此外,還可以添加蓮藕粉、蔬菜水和蔬菜泥。2。食用脂肪包括豬油、黃油、黃油、植物油、芝麻醬等,還可提供蜂蜜、蔗糖、糖果等其他食品。三。吃新鮮蔬菜和水果,補(bǔ)充維生素。如茄子、洋蔥、柿子、卷心菜、卷心菜、油菜等。4。提供足夠的脂肪和碳水化合物以保證身體的熱量需求。選用小麥淀粉、面團(tuán)粉、蓮藕粉、馬鈴薯粉、替代蓮藕粉、面條、粉皮、涼粉、南瓜、蓮藕、胡蘿卜、山藥等。因?yàn)檫@種食物含有低苯丙氨酸和許多碳水化合物,可以滿足饑餓。飲食中苯丙氨酸含量按每天15-30毫克/千克體重計(jì)算,總蛋白質(zhì)含量為每天2-4克/千克體重。由于任何食品蛋白豆都含有4-6%的苯丙氨酸,所以所有富含蛋白質(zhì)的食品,如牛奶、雞蛋、瘦肉、干豆和大豆制品都必須被禁止或謹(jǐn)慎使用。
    肥厚型心肌病是什么?
    回答:肥厚型心肌病hypertrophiccardiomyopathy,HCM是一種以心肌進(jìn)行性肥厚、心室腔進(jìn)行性縮小為特征,典型者在左心室,以室間隔為甚,偶而可呈同心性肥厚為特征的一種心肌病。以左心室血液充盈受阻、舒張期順應(yīng)性下降為基本病理特點(diǎn)的原因不明的心肌疾病。根據(jù)左室流出道有無梗阻可將其分為梗阻型和非梗阻型兩型。通常為常染色體顯性遺傳。
    擴(kuò)張性心肌病患者如何用藥物治療
    回答:擴(kuò)張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變,不一定有明顯癥狀。但這時(shí)期我們就應(yīng)該用藥物治療,因?yàn)樗饕牟±砀淖兙褪切募≈貥?gòu),可以用改善心肌重構(gòu)的藥物,如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類藥物,像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類藥物,再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構(gòu),如果到繼續(xù)發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)心衰癥狀,這時(shí)的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的,可以用利尿劑、強(qiáng)心藥物,也可以用改善心肌重構(gòu)的藥物,營養(yǎng)心肌、改善心肌代謝的藥物。
    擴(kuò)張型心肌病容易引起哪些并發(fā)癥
    回答:擴(kuò)張型心肌病主要是表現(xiàn)為心衰,超聲上的表現(xiàn)為全心增大,心壁運(yùn)動(dòng)各室各壁運(yùn)動(dòng)的減弱,射血分?jǐn)?shù)降低,它容易出現(xiàn)的并發(fā)癥,因?yàn)樾呐K各壁運(yùn)動(dòng)都較弱,而且這種病人往往還伴有房顫,這樣的血流在心腔內(nèi)流動(dòng)就會(huì)受到影響,容易形成血栓。如果有附壁血栓了或血栓掉下來形成體循環(huán)栓塞了,這樣就應(yīng)該應(yīng)用抗凝藥物,這是第一個(gè)就容易出現(xiàn)栓塞。再一個(gè)由于心室的重構(gòu)嚴(yán)重的心衰,容易出現(xiàn)各種惡性心律失常,比如室速、室顫,這都是危及生命的,這種情況下可以植入ICD來預(yù)防猝死的發(fā)生。
    擴(kuò)張型心肌病應(yīng)該如何降低復(fù)發(fā)率
    回答:擴(kuò)張型心肌病一經(jīng)被診斷,其實(shí)不可能被徹底治愈的。所謂的降低復(fù)發(fā)率,因?yàn)閿U(kuò)張型心肌病主要表現(xiàn)為心衰,這個(gè)心衰可以暫時(shí)的緩解,可以在一定程度上預(yù)防心衰的加重,主要是: 第一、要根據(jù)醫(yī)囑堅(jiān)持服藥,按時(shí)服藥,不要隨便增加藥或停藥,有變化及時(shí)就醫(yī)來調(diào)整藥物劑量。 第二、要注意休息,減少運(yùn)動(dòng),在急性心衰或有心律失常時(shí)要絕對(duì)臥床休息。 第三、飲食方面要清淡、有營養(yǎng)、易消化的飲食,盡量吃含維生素的,含纖維的食物,要戒煙、戒酒。 第四、要注意避免感染。
    肥厚性心肌病患者平時(shí)需要注意什么
    回答:肥厚性心肌病患者平時(shí)需要注意: 第一、要注意休息,肥厚性心肌病一經(jīng)診斷就要避免劇烈運(yùn)動(dòng),如果出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失?;蛎黠@心衰要絕對(duì)的臥床休息。 第二、注意飲食要低鹽飲食,要清淡、有營養(yǎng)、易消化的飲食,要戒煙戒酒,要少吃多餐。 第三、要避免感染,因?yàn)楦腥臼且鹦乃プ钪饕脑?,平時(shí)要注意保暖,注意別上呼吸道感染,要注意飲食衛(wèi)生,避免腸道感染。 第四、要注意服藥期間觀察血壓、心率,因?yàn)橛行┧幬飳?duì)心率和血壓是有影響的。
    肥厚性心肌病如何治療
    回答:肥厚性心肌病治療: 第一、針對(duì)左室流出道梗阻的治療,可應(yīng)用β受體阻滯劑或非二氫吡啶類鈣拮抗劑,比如;美托洛爾、比索洛爾這類藥物。 第二、主要是針對(duì)心衰的治療,治療心衰的藥物可以應(yīng)用β受體阻滯劑或ACEI類、ARB類藥物,還有最新的ARNI類藥物,甚至醛固酮受體拮抗劑都可以,但是如果有梗阻了,我們注意盡量避免應(yīng)用強(qiáng)心類藥物和利尿藥。 第三、針對(duì)房顫的治療,房顫治療第一個(gè)是控制心室率,第二個(gè)是控制它的節(jié)律,能盡量維持竇性心律,最后就是房顫的抗凝治療。
    擴(kuò)張型心肌病的治療方法有哪些
    回答:擴(kuò)張型心肌病治療包括以下幾個(gè)方面: 第一、病因治療,去除誘因,然后注意休息、避免感染。 第二、它往往表現(xiàn)為心衰,就是抗心衰治療,跟其他疾病導(dǎo)致的心衰一樣,可用利尿藥,用β受體阻滯劑,比如美托洛爾、比索洛爾、用ACEI或者ARB類藥物、醛固酮受體拮抗劑、強(qiáng)心藥物,如洋地黃類強(qiáng)心藥物等。再一個(gè)這類患者易出現(xiàn)房顫,往往可能出現(xiàn)栓塞,所以必要時(shí)應(yīng)應(yīng)用抗凝藥物,甚至終身抗凝,再一個(gè)可能出現(xiàn)心律失常,應(yīng)用抗心律失常藥物,比如胺碘酮,必要時(shí)有惡性心律失??梢苑臝CD,再到后期可出現(xiàn)心臟收縮的不同步,可以用再同步化治療,也就是CRT,這時(shí)可外科治療。
    肥厚性心肌病患者需要注意哪些問題
    回答:肥厚性心肌病患者需要注意這些: 第一、注意休息、避免勞累,尤其是梗阻型心肌病一定不能做過于劇烈的運(yùn)動(dòng)。 第二、注意飲食要清淡。 第三、要避免感染,因?yàn)楦腥臼切乃グl(fā)生最常見的誘因。 第四、要堅(jiān)持服藥,定期隨診。 第五、注意藥物的不良反應(yīng),服藥期間有變化要及時(shí)就醫(yī)。 第六、肥厚性心肌病要避免應(yīng)用硝酸酯類藥物,因?yàn)檫@類藥物會(huì)加重流出道的梗阻,盡量不要應(yīng)用強(qiáng)心藥物或減少有效血容量的藥物,如利尿藥要盡量避免應(yīng)用。
    肥厚性心肌病需要和什么疾病鑒別
    回答:肥厚性心肌病主要是表現(xiàn)為左室負(fù)荷較重,心肌肥厚。所以主要和出現(xiàn)左室負(fù)荷重、心肌肥厚,尤其是左室肥厚的這些疾病相鑒別,比如:高血壓導(dǎo)致的高血壓性心臟病,先心病、主動(dòng)脈狹窄等疾病鑒別主要是根據(jù)患者病史,還有輔助檢查等一些情況,比如:高血壓性心臟病患者往往有高血壓病的家族史,還有高血壓病的既往史,平時(shí)測(cè)量血壓和查體,有時(shí)候測(cè)量血壓也是高的,他從心電心臟超聲的改變,也是心臟增厚是均勻增厚,不是不對(duì)稱性增厚,而且沒有SAM癥和左室流出道的梗阻。
    肥厚性心肌病會(huì)引起猝死嗎
    回答:肥厚性心肌病會(huì)引起猝死。肥厚性心肌病猝死是由于惡性心律失常的發(fā)生或以及左室流出道梗阻所導(dǎo)致的。肥厚性心肌病目前是青少年和運(yùn)動(dòng)員猝死發(fā)生最常見的原因,這種猝死往往會(huì)發(fā)生在貌似健康,而且沒有任何癥狀的年輕人的身上,往往不會(huì)引起人的重視。所以我們要對(duì)肥厚性心肌病進(jìn)行危險(xiǎn)分層,要找出這個(gè)發(fā)生猝死的高危因素,這樣進(jìn)行預(yù)防性治療可能會(huì)降低猝死的發(fā)生。
    什么是肥厚性心肌病
    回答:肥厚性心肌病是一種常染色體顯性遺傳的家族遺傳性疾病。它的主要表現(xiàn)是心室不對(duì)稱性肥厚伴有心腔縮小,患者主要的臨床表現(xiàn),可以是有呼吸困難、心絞痛、暈厥,甚至猝死,這個(gè)疾病是青少年和運(yùn)動(dòng)員,猝死最常見的一個(gè)原因,它根據(jù)患者的左室的流出道,有無梗阻可以分為梗阻型肥厚性心肌病和非梗阻型肥厚性心肌病,患者的發(fā)病率大概在十萬分之200左右,也就是萬分之20左右,患者的預(yù)后不一樣,有的會(huì)在年輕時(shí)就猝死了,有的會(huì)到晚期出現(xiàn)心衰甚至栓塞、暈厥等,有的對(duì)壽命沒有啥影響,癥狀比較輕微。
    什么情況下擴(kuò)張性心肌病需要手術(shù)治療
    回答:擴(kuò)張型心肌病需要手術(shù)治療就是在疾病的晚期,藥物治療效果不佳,而且患者癥狀還比較明顯。這時(shí)考慮手術(shù)治療可能會(huì)提高患者生活質(zhì)量提高、改善患者的預(yù)后,能延長他的生存期,它主要的手術(shù)治療方法:第一、左室減容術(shù),就是對(duì)左室進(jìn)行縱向的切除一部分,然后進(jìn)行縫合之后,有可能會(huì)改善患者的心功能。第二、心臟的移植,心臟移植目前技術(shù)還相對(duì)比較成熟了,效果還是比較公認(rèn)的,但是目前存在的問題,就是供體的問題,供體的缺乏。還有術(shù)后需要排斥反應(yīng)的問題,再是費(fèi)用也是昂貴的。第三、左室輔助裝置,左室輔助裝置不適合長期應(yīng)用,它僅適合用于心臟移植,等待心臟移植的一個(gè)過渡性治療。
    可以檢查心肌病的方法都有哪些
    回答:首先是心電圖的檢查,心肌病心電圖的檢查表現(xiàn)為st段的壓低,t波的低平或者倒置為主。少數(shù)出現(xiàn)病理性的q波。 另外還有體格的檢查,神經(jīng)病的病人體檢,心間可向左擴(kuò)大,心前區(qū)可聞及收縮期中、晚噴射性的雜音。 第二心音分裂。 第三超聲心動(dòng)圖的檢查,心肌病的病人心電圖的表現(xiàn)為,心臟各腔擴(kuò)大,室間隔左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱,射血分?jǐn)?shù)降低,左右心室的流出段擴(kuò)大。
    遺傳性肥厚型心肌病致病基因是什么
    回答:肥厚性心肌病是一個(gè)常染色體顯性遺傳性疾病,早在20世紀(jì)90年代的時(shí)候,當(dāng)時(shí)隨著遺傳學(xué)的發(fā)展,基因最早發(fā)現(xiàn)的叫MYH7基因的一個(gè)突變。隨著近年來的一個(gè)更多的檢查技術(shù)的發(fā)展以后,發(fā)現(xiàn)與肥厚性心肌病相關(guān)的基因,可能達(dá)70多種,相關(guān)的基因突變有1400多種了,都是是相對(duì)是比較多的肥厚性心肌病,最特別是梗阻型的肥厚心肌病,一定要囑病人去避免劇烈的運(yùn)動(dòng)和避免情緒的過分激動(dòng)。
    肥厚型心肌病有哪些并發(fā)癥
    回答:第一個(gè)并發(fā)癥最容易出現(xiàn)的是各種各樣的心律失常,最嚴(yán)重的心律失常各種室性心律上可以誘導(dǎo),病人突然猝死。其他的心律失常的話可能會(huì)出現(xiàn)一些房顫,容易出現(xiàn)腦栓塞的改變。再往下發(fā)展的話,病人可能出現(xiàn)容易出現(xiàn)心衰。那么如果發(fā)現(xiàn)有各種心律失常的話,可以對(duì)癥的使用一些抗心律失常的藥物,發(fā)生心衰的話,我們也要針對(duì)心衰進(jìn)行治療。
    肥厚性心肌病的手術(shù)效果治療如何
    回答:肥厚性心肌病的手術(shù)分很多種。 第一、室間隔部分切除術(shù),對(duì)于肥厚性心肌病患者癥狀比較明顯,藥物治療效果不佳可以進(jìn)行室間隔的部分切除,但是這種手術(shù)的手術(shù)難度比較大,我國還沒有廣泛的開展。 第二、就是酒精的射頻消融治療,就是應(yīng)用酒精將負(fù)責(zé)室間隔供血,這個(gè)間隔動(dòng)脈進(jìn)行堵塞后壞死,然后人為造成心肌壞死,這樣使室間隔運(yùn)動(dòng)就弱些,有可能減輕梗阻癥狀。 第三、植入雙腔起搏器起搏治療,就有雙腔起搏器適應(yīng)證的患者可以同時(shí)進(jìn)行治療。
    肥厚型心肌病的高發(fā)人群有哪些
    回答:肥厚型心肌病是比較常見的一種心肌病。它主要是有遺傳的背景,百分之五十的人有家族遺傳的病史,染色體顯性遺傳主要是遺傳基因突發(fā)變異導(dǎo)致的。還有部分因?yàn)槭谴x性的或者浸潤性的疾病導(dǎo)致,這個(gè)疾病的發(fā)病率大概是萬分之一百八十,一旦發(fā)生后果往往會(huì)比較嚴(yán)重,所以應(yīng)該是要重視。
    靶樣含鐵血黃素沉積性血管瘤飲食療法要注意什么
    回答:考量患此種疾病的患者在服藥救治期間,同樣在飲食上也務(wù)必要留意,比如飲食中不要吃脂肪含量多的食物,像動(dòng)物內(nèi)臟,動(dòng)物肥肉以及黃油,含脂肪類的蛋糕都不要去吃,患者也不能夠吸煙喝啤酒,飲食盡量清淡些,別吃所含鐵劑含量多的食物,平時(shí)可以多吃些新鮮的瓜果以及蔬菜。需要聲明注意多喝水,多吃一些新鮮的水果蔬菜,補(bǔ)充身體維生。
    胃不消化口臭怎么食療
    回答:胃不消化口臭,可以通過多吃一些清淡易消化的食物以及新鮮的水果和蔬菜進(jìn)行食療。1.清淡易消化的食物:小米粥、蔬菜湯、面條、饅頭等,以上食物都容易消化,吃了以后能夠改善消化不良的情況,同時(shí)還能夠緩解口臭的現(xiàn)象。2.新鮮的水果和蔬菜:蘋果、橙子、獼猴桃、西紅柿、菠菜、柚子等,以上水果和蔬菜當(dāng)中的維生素含量較高,吃了以后能夠補(bǔ)充身體當(dāng)中所需要的維生素,同時(shí)還能夠增強(qiáng)身體抵抗力,改善以上癥狀。

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