乳腺癌骨轉(zhuǎn)移和骨癌一樣嗎

博禾醫(yī)生
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移和骨癌不一樣,兩者在發(fā)病機(jī)制、病理特征及治療方式上存在本質(zhì)區(qū)別。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移是乳腺癌細(xì)胞擴(kuò)散至骨骼的繼發(fā)性病變,而骨癌是原發(fā)于骨骼組織的惡性腫瘤。
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移是乳腺癌晚期常見的轉(zhuǎn)移形式,癌細(xì)胞通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至骨骼,多累及脊柱、骨盆、股骨等部位。轉(zhuǎn)移灶保留乳腺癌的病理特征,表現(xiàn)為溶骨性或成骨性破壞,常伴隨骨痛、病理性骨折、高鈣血癥等癥狀。治療以控制原發(fā)腫瘤為主,聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液、地諾單抗注射液抑制骨破壞,輔以放療緩解局部癥狀。
骨癌分為原發(fā)性骨肉瘤、軟骨肉瘤等類型,起源于骨組織或軟骨細(xì)胞,好發(fā)于兒童及青少年的長(zhǎng)骨干骺端。病理表現(xiàn)為異常骨樣組織增生,早期癥狀為固定性疼痛、局部腫塊,影像學(xué)可見特征性Codman三角或日光放射狀骨膜反應(yīng)。治療需手術(shù)切除聯(lián)合新輔助化療,常用藥物包括甲氨蝶呤注射液、順鉑注射液等細(xì)胞毒性藥物。
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者需定期監(jiān)測(cè)骨密度,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折,適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑及維生素D。骨癌患者術(shù)后應(yīng)遵循康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入以促進(jìn)骨骼修復(fù)。兩類疾病均需長(zhǎng)期隨訪,出現(xiàn)疼痛加重或活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展。
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