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室性心律失常的表現

心血管內科編輯 醫(yī)顆葡萄
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室性心律失常主要表現為心悸、胸悶、頭暈、暈厥、心絞痛等癥狀,嚴重時可導致猝死。室性心律失常可能與心肌缺血、電解質紊亂、心肌病、藥物因素、遺傳因素等有關,通常需要心電圖、動態(tài)心電圖等檢查確診。

1、心悸

心悸是室性心律失常最常見的表現,患者自覺心跳加快、不規(guī)律或強烈搏動??赡芘c心肌缺血、甲狀腺功能亢進等因素有關。輕度心悸可通過休息緩解,持續(xù)或頻繁發(fā)作需就醫(yī)檢查。常用藥物包括鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等,需在醫(yī)生指導下使用。

2、胸悶

胸悶多伴隨心悸出現,表現為胸部壓迫感或不適,活動后加重??赡芘c冠狀動脈供血不足、心力衰竭有關?;颊邞苊鈩×疫\動,保持情緒穩(wěn)定。藥物治療可選用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯片等改善心肌供血。

3、頭暈

室性心律失常導致腦供血不足時可引起頭暈,嚴重者出現黑蒙。常見于陣發(fā)性室性心動過速患者,可能與低血壓、貧血等因素共同作用。建議患者改變體位時動作緩慢,避免突然站立。醫(yī)生可能開具鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片等改善腦循環(huán)藥物。

4、暈厥

嚴重室性心動過速或心室顫動可導致短暫意識喪失,通常突然發(fā)生且恢復較快。這類情況具有較高猝死風險,需立即就醫(yī)?;A疾病治療外,可能需植入心臟復律除顫器。常用抗心律失常藥物包括鹽酸索他洛爾片、鹽酸利多卡因注射液等。

5、心絞痛

室性心律失常合并冠心病時可能出現心前區(qū)壓榨樣疼痛,持續(xù)數分鐘。與心肌耗氧量增加、冠狀動脈痙攣有關?;颊邞⒓赐V够顒樱嘞潞跛岣视推?。長期治療可能聯合使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。

室性心律失?;颊邞3忠?guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動。飲食上限制咖啡因和酒精攝入,適當補充含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。遵醫(yī)囑定期復查心電圖,避免擅自調整藥物劑量。出現癥狀加重或新發(fā)暈厥等情況需及時就醫(yī)評估。

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