黑色素瘤切了還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
黑色素瘤切除后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)概率與腫瘤分期、手術(shù)切除范圍、病理特征等因素相關(guān)。早期黑色素瘤完整切除后復(fù)發(fā)概率較低，中晚期患者需密切隨訪。
黑色素瘤復(fù)發(fā)主要與腫瘤浸潤(rùn)深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)。腫瘤厚度小于1毫米且無(wú)潰瘍的早期患者，完整切除后5年生存率較高，局部復(fù)發(fā)概率不足5%。若腫瘤浸潤(rùn)深度超過4毫米或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，即使擴(kuò)大切除范圍并配合淋巴結(jié)清掃，仍可能出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)衛(wèi)星灶或移行轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為原發(fā)灶周圍皮膚新發(fā)色素性病變。
少數(shù)情況下，黑色素瘤復(fù)發(fā)與手術(shù)切緣殘留或隱匿性微轉(zhuǎn)移灶有關(guān)。病理檢查顯示切緣陽(yáng)性或存在脈管侵犯時(shí)，腫瘤細(xì)胞可能通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散。某些特殊類型如促纖維增生性黑色素瘤，因腫瘤細(xì)胞沿神經(jīng)周圍浸潤(rùn)生長(zhǎng)，術(shù)后更易出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)。遺傳性黑色素瘤綜合征患者因基因突變導(dǎo)致多原發(fā)灶風(fēng)險(xiǎn)增高。
建議術(shù)后每3-6個(gè)月進(jìn)行皮膚自查和專科復(fù)查，重點(diǎn)觀察手術(shù)瘢痕周圍及區(qū)域淋巴結(jié)。出現(xiàn)新發(fā)色素痣、原有瘢痕變硬隆起或淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。日常需做好防曬保護(hù)，避免紫外線照射誘發(fā)新發(fā)病變。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能。
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