小兒炎癥高燒不退怎么辦

博禾醫(yī)生
小兒炎癥高燒不退可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、抗感染治療、退熱藥物、就醫(yī)評(píng)估等方式治療。小兒炎癥高燒不退通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、脫水、中耳炎等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷。可配合退熱貼敷貼額頭,每4小時(shí)更換一次。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)建議配合其他干預(yù)措施。
按每公斤體重50-100毫升補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,分次少量飲用。可選用蘋果汁、米湯等含電解質(zhì)液體,避免含糖飲料。觀察尿量應(yīng)保持每8小時(shí)至少1次,出現(xiàn)尿少或哭時(shí)無(wú)淚需警惕脫水。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。病毒感染可使用小兒豉翹清熱顆粒、連花清瘟顆粒等中成藥。用藥期間監(jiān)測(cè)體溫曲線變化,完整足療程用藥。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可間隔4-6小時(shí)交替使用布洛芬混懸液和對(duì)乙酰氨基酚滴劑。24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次,避免聯(lián)合使用其他含解熱成分的復(fù)方制劑。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
持續(xù)高熱超過(guò)72小時(shí)、出現(xiàn)抽搐或意識(shí)改變、伴隨皮疹或頸部僵硬時(shí)需急診處理。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可明確感染類型,嚴(yán)重者需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液和病原學(xué)檢測(cè)。
家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng),衣著寬松透氣,每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄。飲食選擇易消化的粥類、面條等,適量補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、橙子。高熱期間避免劇烈活動(dòng),退熱后仍有3-5天恢復(fù)期,須觀察是否出現(xiàn)并發(fā)癥。若體溫反復(fù)或出現(xiàn)新發(fā)癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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