肺氣腫患者喘不上來(lái)氣可通過(guò)吸氧治療、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。肺氣腫通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。

1、吸氧治療

長(zhǎng)期低流量吸氧可改善肺氣腫患者的缺氧狀態(tài)，適用于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于90%的患者。家庭氧療需使用醫(yī)用制氧機(jī)，每日吸氧時(shí)間建議超過(guò)15小時(shí)。吸氧時(shí)需監(jiān)測(cè)血氧變化，避免氧濃度過(guò)高導(dǎo)致二氧化碳潴留加重。

2、支氣管擴(kuò)張劑

沙丁胺醇?xì)忪F劑能快速緩解支氣管痙攣，特布他林霧化液適用于急性發(fā)作期，異丙托溴銨噴霧劑對(duì)慢性支氣管痙攣效果顯著。使用支氣管擴(kuò)張劑可能出現(xiàn)心悸、手抖等副作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

3、糖皮質(zhì)激素

布地奈德吸入粉霧劑可減輕氣道炎癥，丙酸氟替卡松吸入氣霧劑適用于中重度患者，潑尼松片用于急性加重期短期治療。長(zhǎng)期使用激素需注意口腔清潔以防真菌感染，定期監(jiān)測(cè)骨密度預(yù)防骨質(zhì)疏松。

4、呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)效率，縮唇呼吸能延緩小氣道塌陷，呼吸操可改善肺通氣功能。建議每天進(jìn)行2-3次訓(xùn)練，每次10-15分鐘，訓(xùn)練時(shí)保持身體前傾體位更有利于呼吸肌群協(xié)調(diào)。

5、手術(shù)治療

肺減容術(shù)適用于上葉顯著肺氣腫患者，肺移植適用于終末期肺氣腫伴嚴(yán)重呼吸衰竭。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需長(zhǎng)期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和免疫抑制治療。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)后感染、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥。

肺氣腫患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境空氣流通。冬季注意保暖防感冒，飲食宜高蛋白、高熱量、易消化?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物。定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)咳痰增多、發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定有助于改善呼吸困難癥狀，必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)。