小兒久咳不愈的危害

博禾醫(yī)生
小兒久咳不愈可能引發(fā)支氣管炎、肺炎等呼吸道疾病,長(zhǎng)期未干預(yù)還可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。久咳不愈通常由感染未徹底清除、過敏因素持續(xù)刺激、氣道高反應(yīng)性、胃食管反流或先天性呼吸道異常等原因引起。
細(xì)菌或病毒感染后治療不徹底可能導(dǎo)致慢性咳嗽,常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等?;純嚎赡艹霈F(xiàn)黃綠色痰液、低熱等癥狀。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。家長(zhǎng)需確保足療程用藥,避免自行停藥。
塵螨、花粉等過敏原持續(xù)接觸會(huì)誘發(fā)過敏性咳嗽,表現(xiàn)為夜間干咳、揉鼻揉眼等。環(huán)境控制比藥物治療更重要,家長(zhǎng)需定期清洗床品并使用除螨儀。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片抗過敏,布地奈德霧化混懸液緩解氣道炎癥。
呼吸道敏感患兒接觸冷空氣或煙霧后易出現(xiàn)陣發(fā)性嗆咳,嚴(yán)重時(shí)伴喘鳴音。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)濕度在50%左右,外出佩戴口罩防護(hù)。醫(yī)生可能開具硫酸沙丁胺醇霧化溶液緩解痙攣,配合丙酸氟替卡松吸入氣霧劑長(zhǎng)期控制。
胃酸刺激咽喉會(huì)引起進(jìn)食后咳嗽加重,可能伴隨反酸、噯氣。家長(zhǎng)應(yīng)少量多餐喂養(yǎng),餐后保持直立位1小時(shí)。需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。反復(fù)發(fā)作需小兒消化科評(píng)估是否存在食道裂孔疝。
氣管軟化、血管環(huán)壓迫等先天問題會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性犬吠樣咳嗽,活動(dòng)后加重。確診需進(jìn)行支氣管鏡或CT血管成像檢查。輕癥可使用氨溴索口服溶液稀釋痰液,嚴(yán)重氣道狹窄需胸外科手術(shù)矯正。家長(zhǎng)需特別注意避免呼吸道感染誘發(fā)呼吸困難。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥掩蓋病情。保持室內(nèi)通風(fēng)濕潤(rùn),每日飲水量不少于800毫升,飲食選擇溫軟易消化的粥類、蒸蛋等。過敏體質(zhì)患兒需定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),更換羽絨寢具為防螨材質(zhì)。若咳嗽持續(xù)超過4周或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等情況,須立即至兒科或呼吸??凭驮\。
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