兒童多動(dòng)癥有哪些病因
關(guān)鍵詞：#兒童#多動(dòng)癥
兒童多動(dòng)癥可能由遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境因素、心理社會(huì)因素、腦損傷等原因引起。兒童多動(dòng)癥主要表現(xiàn)為注意力不集中、活動(dòng)過(guò)度、沖動(dòng)行為等癥狀，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)治療。
1、遺傳因素
兒童多動(dòng)癥具有明顯的家族聚集性，若父母或近親屬患有多動(dòng)癥，孩子發(fā)病概率會(huì)明顯增高。遺傳因素可能導(dǎo)致大腦多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)功能異常。對(duì)于有家族史的兒童，家長(zhǎng)需密切觀察其行為表現(xiàn)，必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測(cè)。臨床上常用鹽酸哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊、鹽酸安非他酮片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。
2、神經(jīng)發(fā)育異常
胎兒期或嬰幼兒期大腦發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致多動(dòng)癥，包括前額葉皮質(zhì)發(fā)育遲緩、基底神經(jīng)節(jié)功能紊亂等。這類(lèi)患兒常伴有精細(xì)動(dòng)作協(xié)調(diào)障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。腦電圖、功能性核磁共振等檢查有助于明確診斷。治療上可采用行為療法結(jié)合藥物治療，如使用鹽酸哌甲酯片、阿托莫西汀口服溶液等改善癥狀。
3、環(huán)境因素
孕期接觸煙草、酒精、重金屬等有害物質(zhì)，或出生后長(zhǎng)期暴露于鉛污染環(huán)境，都可能影響兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育導(dǎo)致多動(dòng)癥。早產(chǎn)、低出生體重也是危險(xiǎn)因素。家長(zhǎng)需注意營(yíng)造安全的生活空間，避免孩子接觸含鉛涂料、玩具等物品。對(duì)于環(huán)境因素導(dǎo)致的多動(dòng)癥，除藥物治療外還需配合環(huán)境干預(yù)，常用藥物包括鹽酸哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等。
4、心理社會(huì)因素
不良的家庭教育方式，如過(guò)度溺愛(ài)或嚴(yán)厲懲罰，以及家庭關(guān)系緊張、校園欺凌等心理刺激都可能誘發(fā)或加重多動(dòng)癥狀。這類(lèi)患兒常伴有情緒不穩(wěn)定、對(duì)立違抗等行為問(wèn)題。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)科學(xué)的教養(yǎng)方式，建立穩(wěn)定的家庭環(huán)境。心理行為治療是關(guān)鍵，必要時(shí)可配合使用鹽酸安非他酮片、阿托莫西汀口服溶液等藥物。
5、腦損傷
圍產(chǎn)期缺氧缺血、顱腦外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等造成的腦損傷可能導(dǎo)致多動(dòng)癥。這類(lèi)患兒多伴有認(rèn)知功能損害、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。頭顱CT、MRI等檢查可明確損傷情況。治療需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練和藥物干預(yù)，常用托莫西汀膠囊、鹽酸哌甲酯片等改善注意力缺陷癥狀。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在注意力不集中、多動(dòng)沖動(dòng)等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到兒童心理科或神經(jīng)內(nèi)科就診。日常生活中要保證孩子規(guī)律作息，提供富含蛋白質(zhì)、維生素B族的均衡飲食，限制高糖食品攝入。適當(dāng)進(jìn)行游泳、球類(lèi)等運(yùn)動(dòng)有助于釋放過(guò)剩精力。建立明確的獎(jiǎng)懲制度，避免體罰和過(guò)度批評(píng)，多采用正向激勵(lì)方式。定期復(fù)診評(píng)估治療效果，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整干預(yù)方案。
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