乙狀結(jié)腸粘膜隆起嚴(yán)重嗎
博禾醫(yī)生
乙狀結(jié)腸粘膜隆起是否嚴(yán)重需結(jié)合具體性質(zhì)判斷,多數(shù)情況下為良性病變,少數(shù)可能與腫瘤相關(guān)。乙狀結(jié)腸粘膜隆起可能與炎癥性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、早期結(jié)腸癌或黏膜下腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。
炎癥性息肉或增生性息肉通常屬于良性病變,體積較小且生長(zhǎng)緩慢,可通過(guò)腸鏡下切除治療,術(shù)后定期復(fù)查即可。腺瘤性息肉存在一定癌變概率,需通過(guò)病理檢查明確性質(zhì),確診后需完整切除并增加隨訪頻率。早期結(jié)腸癌引起的粘膜隆起需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估分期,若未發(fā)生轉(zhuǎn)移可通過(guò)手術(shù)根治,術(shù)后輔以放化療。黏膜下腫瘤如間質(zhì)瘤或脂肪瘤,多數(shù)為良性,但體積較大或生長(zhǎng)迅速時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
若病理檢查提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變或浸潤(rùn)性癌,則屬于嚴(yán)重情況,需多學(xué)科協(xié)作制定綜合治療方案。部分特殊類型息肉如家族性腺瘤性息肉病,具有遺傳性和高惡變風(fēng)險(xiǎn),需終身監(jiān)測(cè)。
發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸粘膜隆起后應(yīng)完善腸鏡活檢及影像學(xué)檢查,明確性質(zhì)后針對(duì)性處理。日常需避免高脂飲食和久坐,增加膳食纖維攝入,戒煙限酒。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查腸鏡,觀察是否有復(fù)發(fā)或新發(fā)病灶,出現(xiàn)便血或腹痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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