寶寶呼吸時胸部和肚子上下竄動怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶呼吸時胸部和肚子上下竄動可通過調(diào)整體位、保持環(huán)境舒適、觀察呼吸頻率、排除呼吸道異物、就醫(yī)檢查等方式處理。這種情況可能與生理性呼吸模式、呼吸道感染、先天性膈疝、肺炎、氣道梗阻等因素有關(guān)。
將寶寶置于側(cè)臥位或半坐位有助于改善呼吸費力現(xiàn)象。生理性呼吸模式不協(xié)調(diào)常見于新生兒,因膈肌與胸廓運動未完全協(xié)調(diào)所致。家長需避免讓寶寶長時間仰臥,可嘗試用毛巾卷支撐背部。若伴隨吐奶或嗆咳,需立即清理口鼻分泌物。
室溫維持在24-26攝氏度,濕度50%-60%可減少呼吸道刺激。過熱或干燥環(huán)境會加重呼吸負擔,家長需避免煙霧、粉塵等刺激物。對于早產(chǎn)兒或低體重兒,建議使用加濕器維持濕度,同時注意皮膚保濕防止脫水。
正常新生兒呼吸頻率為40-60次/分鐘,超過60次或出現(xiàn)周期性呼吸暫停需警惕。家長需在寶寶安靜狀態(tài)下計數(shù)胸腹起伏次數(shù),記錄有無鼻翼扇動、呻吟等表現(xiàn)。若呼吸頻率持續(xù)增快伴口唇青紫,應(yīng)立即就醫(yī)。
急性出現(xiàn)的呼吸異常需檢查是否嗆入奶液或細小物品。家長可采取頭低腳高位拍擊背部,使用嬰兒專用吸鼻器清理鼻腔。若懷疑異物吸入導(dǎo)致氣道梗阻,需立即采用海姆立克急救法并呼叫急救。
持續(xù)性胸腹矛盾運動可能提示肺炎、先天性膈疝等疾病。醫(yī)生可能通過胸片檢查肺部情況,超聲評估膈肌運動。細菌性肺炎需用頭孢克洛顆??垢腥?,病毒性感染可配合霧化吸入布地奈德混懸液。先天性膈疝需手術(shù)修復(fù)。
家長應(yīng)定期監(jiān)測寶寶呼吸狀態(tài),避免包裹過緊影響胸廓活動。哺乳時保持45度角體位,喂食后豎抱拍嗝20分鐘。居住環(huán)境保持通風但避免直吹冷風,接觸寶寶前需洗手。如出現(xiàn)呼吸急促伴隨發(fā)熱、拒奶、精神萎靡等癥狀,須立即前往兒科急診。日??蛇M行嬰兒撫觸促進呼吸肌協(xié)調(diào),但避免在剛進食后操作。
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