寶寶拉肚子又低燒怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶拉肚子又低燒可能與腸道感染、飲食不當(dāng)、乳糖不耐受、輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
腸道感染是嬰幼兒腹瀉伴低燒的常見原因,多由病毒或細(xì)菌侵入消化道引起。病毒性感染常伴隨水樣便,細(xì)菌性感染可能出現(xiàn)黏液血便。家長(zhǎng)需觀察寶寶精神狀態(tài),及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。醫(yī)生可能建議使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物。
突然更換奶粉品牌、添加新輔食或食物不潔可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且松散,體溫輕微升高。家長(zhǎng)需暫停添加新食物,繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或原配方奶,適當(dāng)減少單次喂養(yǎng)量??蓢L試將蘋果蒸熟搗泥喂食,有助于收斂腸道。
繼發(fā)性乳糖不耐受常發(fā)生在腹瀉后,因腸道黏膜損傷導(dǎo)致乳糖酶分泌不足。寶寶會(huì)出現(xiàn)喝奶后腹脹、哭鬧、蛋花湯樣大便。家長(zhǎng)可暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑使用乳糖酶制劑。癥狀緩解后需逐步過渡回常規(guī)喂養(yǎng)。
輪狀病毒腸炎好發(fā)于秋冬季,起病急驟且大便呈稀水樣,可能伴隨嘔吐和38℃左右發(fā)熱。家長(zhǎng)需特別注意防止脫水,可少量多次喂服補(bǔ)液鹽。醫(yī)生可能開具干擾素α2b噴霧劑、鋅制劑等輔助治療,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
由沙門氏菌、志賀氏菌等引起的細(xì)菌性腸炎,常見于食用污染食物后。癥狀包括黏液膿血便、持續(xù)低熱、腹痛等。家長(zhǎng)需留取新鮮大便樣本送檢,醫(yī)生可能根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療。
家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。注意觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征,若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過8小時(shí)無尿需立即就醫(yī)?;謴?fù)期飲食需從米湯、稀粥等流質(zhì)逐步過渡,避免高糖高脂食物。建議記錄每日大便性狀、次數(shù)和體溫變化,就診時(shí)供醫(yī)生參考。未確診前不要自行使用止瀉藥或退燒藥。
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