頭摔個包軟軟的像有水還疼
博禾醫(yī)生
頭部摔傷后出現(xiàn)軟包伴疼痛可能由皮下血腫或腦脊液漏引起。皮下血腫多因毛細血管破裂導(dǎo)致血液積聚,腦脊液漏則提示可能存在顱骨骨折。建議立即就醫(yī)排查顱腦損傷,避免按壓或熱敷腫脹部位。
皮下血腫是頭部外傷后常見表現(xiàn),多由撞擊導(dǎo)致毛細血管破裂,血液滲出至皮下組織形成波動性包塊。初期可伴有明顯脹痛和局部皮膚發(fā)紅,48小時內(nèi)可能逐漸變硬。輕微血腫可通過冷敷減輕腫脹,但需觀察是否出現(xiàn)頭痛加重或惡心嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀。若血腫持續(xù)增大或伴隨意識模糊,需警惕遲發(fā)性顱內(nèi)出血。
腦脊液漏屬于嚴重并發(fā)癥,常見于顱底骨折后硬腦膜撕裂,導(dǎo)致腦脊液通過骨折縫隙滲出至皮下形成水樣包塊。典型特征為包塊觸診有波動感且按壓后可能縮小,部分患者會伴隨清水樣鼻漏或耳漏。這種情況需絕對臥床并保持頭部抬高30度,防止腦脊液流失過多引發(fā)低顱壓綜合征。影像學(xué)檢查可明確骨折位置,嚴重者需神經(jīng)外科手術(shù)修補硬腦膜。
頭部外傷后應(yīng)保持傷口清潔干燥,24小時內(nèi)每2小時評估意識狀態(tài)和瞳孔變化。日常避免劇烈運動和頭部震動,睡眠時墊高頭部促進靜脈回流。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K攝入,如雞蛋羹、菠菜等促進凝血功能恢復(fù)。兩周內(nèi)禁止飲酒或服用抗凝藥物,若出現(xiàn)嗜睡、視物模糊或抽搐應(yīng)立即急診處理。
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