成人腸套疊的常見(jiàn)原因有哪些呢

博禾醫(yī)生
成人腸套疊的常見(jiàn)原因主要有腸道息肉、腸道腫瘤、腸道炎癥、腸道手術(shù)后粘連、腸道蠕動(dòng)異常等。腸套疊是指一段腸管套入相鄰的腸腔內(nèi),導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)受阻,可能引發(fā)腹痛、嘔吐、便血等癥狀。
腸道息肉是腸套疊的常見(jiàn)誘因之一,息肉體積增大會(huì)阻礙腸道正常蠕動(dòng),增加腸管套疊的概率。患者可能出現(xiàn)間歇性腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。確診需通過(guò)腸鏡檢查,治療以手術(shù)切除息肉為主,如內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,避免復(fù)發(fā)。
腸道良性或惡性腫瘤可能成為腸套疊的起點(diǎn),腫瘤占位效應(yīng)可導(dǎo)致近端腸管蠕動(dòng)異常。伴隨癥狀包括體重下降、貧血、腹部包塊等。診斷依賴(lài)CT或腸鏡,治療需手術(shù)切除腫瘤,惡性腫瘤還需結(jié)合放化療。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致腸壁增厚水腫,形成腸套疊的解剖基礎(chǔ)?;颊叱S懈篂a、發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)不良等表現(xiàn)。治療以控制炎癥為主,如美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物,嚴(yán)重者需行腸段切除術(shù)。飲食需避免刺激性食物。
腹部手術(shù)后形成的腸粘連可能改變腸道解剖結(jié)構(gòu),誘發(fā)腸套疊。典型表現(xiàn)為突發(fā)絞痛伴停止排氣排便。輕癥可通過(guò)禁食、胃腸減壓緩解,重癥需粘連松解術(shù)。術(shù)后早期活動(dòng)可降低粘連概率,必要時(shí)使用透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連材料。
腸道蠕動(dòng)節(jié)律紊亂可能使腸管推進(jìn)力失衡,多見(jiàn)于電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異?;蛏窠?jīng)調(diào)節(jié)障礙患者。癥狀呈陣發(fā)性,可能自行復(fù)位。治療需糾正原發(fā)病,如口服氯化鉀緩釋片調(diào)節(jié)電解質(zhì),嚴(yán)重套疊需空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)干預(yù)。
成人腸套疊患者日常需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食或過(guò)度饑餓。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致腸壞死。術(shù)后患者應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到普食,定期復(fù)查腸功能。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)。若存在慢性腸道疾病,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制病情。
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