眼黃斑病變是什么原因

博禾醫(yī)生
眼黃斑病變可能由遺傳因素、年齡增長、高度近視、糖尿病視網(wǎng)膜病變、光損傷等原因引起。眼黃斑病變可通過光學(xué)相干斷層掃描、眼底熒光造影等方式檢查,并根據(jù)病情采取藥物治療、激光治療或手術(shù)治療。
部分眼黃斑病變與基因突變有關(guān),如青少年性黃斑變性和斯特格病等遺傳性黃斑病變。這類患者通常在幼年或青少年時(shí)期發(fā)病,表現(xiàn)為中心視力下降和色覺異常?;驒z測有助于明確診斷,目前尚無特效治療方法,可嘗試低視力輔助器具幫助改善生活質(zhì)量。
年齡相關(guān)性黃斑變性是最常見的類型,多發(fā)生于50歲以上人群。視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能衰退導(dǎo)致代謝廢物堆積,形成玻璃膜疣并引發(fā)炎癥反應(yīng)。早期可補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)等抗氧化劑,晚期可能需要雷珠單抗注射液或阿柏西普眼內(nèi)注射液進(jìn)行抗血管內(nèi)皮生長因子治療。
600度以上的高度近視患者易發(fā)生病理性近視性黃斑病變。眼軸過度延長導(dǎo)致視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜變薄,可能引發(fā)黃斑萎縮、出血或新生血管??刂平曔M(jìn)展是關(guān)鍵,可考慮后鞏膜加固術(shù),出現(xiàn)新生血管時(shí)需及時(shí)進(jìn)行抗血管內(nèi)皮生長因子治療。
長期高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜微血管,引發(fā)糖尿病性黃斑水腫?;颊叱暳δ:膺€可出現(xiàn)視物變形??刂蒲鞘腔A(chǔ)治療,可采用雷珠單抗注射液或地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑,嚴(yán)重病例可能需要玻璃體切割手術(shù)。
長期暴露于強(qiáng)光特別是藍(lán)光可能誘發(fā)光毒性黃斑病變。紫外線和高能可見光會(huì)產(chǎn)生活性氧自由基,損傷視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞。戶外活動(dòng)應(yīng)佩戴防紫外線太陽鏡,減少電子屏幕使用時(shí)間,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素E等抗氧化劑。
建議定期進(jìn)行眼底檢查,特別是高危人群。保持健康生活方式,控制血壓血糖,戒煙限酒。飲食上多攝入深色蔬菜水果補(bǔ)充葉黃素,避免強(qiáng)光直射眼睛。出現(xiàn)視物變形或中心暗點(diǎn)等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期干預(yù)有助于保留有用視力。不同類型的黃斑病變治療方案差異較大,需在專業(yè)眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化治療。
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