肺腐爛通常是指肺組織出現(xiàn)壞死或化膿性病變，可能由嚴(yán)重感染、結(jié)核病、肺膿腫等疾病引起，需根據(jù)病因采取抗感染治療、手術(shù)清創(chuàng)或肺葉切除等綜合治療措施。

1、抗感染治療

細(xì)菌性感染引起的肺組織壞死需使用廣譜抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片、阿奇霉素分散片等藥物控制感染。結(jié)核桿菌感染需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。治療期間需定期復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估療效，避免耐藥性產(chǎn)生。

2、膿液引流

肺膿腫或膿胸患者需在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺引流膿液，或通過纖維支氣管鏡進(jìn)行支氣管內(nèi)引流。對(duì)于直徑超過5厘米的肺膿腫，可能需留置引流管持續(xù)引流，同時(shí)配合生理鹽水沖洗膿腔，促進(jìn)壞死組織排出。

3、手術(shù)清創(chuàng)

局限性肺壞疽或藥物治療無(wú)效的肺膿腫需行胸腔鏡或開胸手術(shù)清除壞死組織。手術(shù)方式包括楔形切除術(shù)、肺段切除術(shù)等，術(shù)中需徹底清除病變組織并充分沖洗胸腔，術(shù)后留置胸腔閉式引流。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

高蛋白高熱量飲食有助于組織修復(fù)，每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到每公斤體重1.5-2克?？裳a(bǔ)充乳清蛋白粉、整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑等特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者需通過靜脈輸注氨基酸、脂肪乳等腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

5、呼吸康復(fù)

急性期后需進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練、排痰訓(xùn)練等肺康復(fù)治療。可使用乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物輔助排痰，配合振動(dòng)排痰儀物理治療。戒煙并避免二手煙暴露，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。

肺腐爛患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。每日監(jiān)測(cè)體溫和氧飽和度，出現(xiàn)呼吸困難或咯血癥狀需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可逐步進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查胸部CT直至病變完全吸收，結(jié)核病患者需完成至少6個(gè)月規(guī)范抗結(jié)核療程。