嬰兒百日咳是指由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，臨床以陣發(fā)性痙攣性咳嗽和雞鳴樣吸氣吼聲為特征。百日咳主要通過飛沫傳播，常見于未完成疫苗接種的嬰兒，病程可持續(xù)2-3個月，主要分為卡他期、痙咳期和恢復(fù)期三個階段。

1、卡他期表現(xiàn)

卡他期持續(xù)1-2周，癥狀類似普通感冒，表現(xiàn)為低熱、打噴嚏、流淚和輕微咳嗽。此期傳染性最強(qiáng)，但容易被誤診。家長需注意觀察咳嗽是否逐漸加重，若出現(xiàn)夜間咳嗽加劇或進(jìn)食后嗆咳，應(yīng)及時就醫(yī)排查。此階段可通過鼻咽拭子核酸檢測或細(xì)菌培養(yǎng)確診。

2、痙咳期特點(diǎn)

痙咳期持續(xù)2-6周，特征為成串的痙攣性咳嗽，發(fā)作時連續(xù)咳嗽后伴高調(diào)雞鳴樣回聲，常導(dǎo)致面部漲紅或發(fā)紺?？人园l(fā)作后可能伴隨嘔吐或窒息，新生兒可能出現(xiàn)呼吸暫停。家長需保持嬰兒側(cè)臥位防止誤吸，記錄每日發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間供醫(yī)生參考。

3、恢復(fù)期進(jìn)程

恢復(fù)期咳嗽頻率和強(qiáng)度逐漸減弱，持續(xù)1-2周。但呼吸道感染可能誘發(fā)咳嗽反復(fù)，此階段仍具有傳染性。建議家長保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧刺激，繼續(xù)隔離至抗生素治療滿5天后。接種百白破疫苗是預(yù)防關(guān)鍵，嬰兒應(yīng)在3、4、5月齡各接種1劑次。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

未及時治療可能引發(fā)肺炎、腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。嬰兒因膈肌和肋間肌發(fā)育不完善，劇烈咳嗽可能導(dǎo)致臍疝或肋骨骨折。出現(xiàn)呼吸暫停、抽搐或持續(xù)高熱時需立即急診。紅霉素顆粒、阿奇霉素干混懸劑等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是首選治療藥物，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

5、家庭護(hù)理要點(diǎn)

保持環(huán)境濕度在60%左右有助于緩解咳嗽，使用加濕器時每日換水清潔。喂養(yǎng)宜少量多次，咳嗽后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食。接觸嬰兒前家長應(yīng)洗手戴口罩，未接種疫苗的家庭成員需預(yù)防性用藥。密切監(jiān)測呼吸頻率和膚色變化，準(zhǔn)備急救吸痰設(shè)備以備不時之需。

百日咳患兒應(yīng)隔離至有效抗生素治療5天后，所有家庭成員需檢查疫苗接種情況?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅促進(jìn)黏膜修復(fù)，但避免使用鎮(zhèn)咳藥物。定期隨訪肺部聽診和血氧監(jiān)測，警惕繼發(fā)細(xì)菌感染。保持接種記錄完整，按時完成百白破疫苗后續(xù)加強(qiáng)免疫程序。