小孩尺骨骨折可以不手術(shù)嗎
小孩尺骨骨折是否可以不手術(shù)需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度決定。若骨折無移位或輕度移位，通?？赏ㄟ^石膏固定保守治療；若存在嚴(yán)重移位、開放性骨折或合并神經(jīng)血管損傷，則需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。
兒童尺骨骨折中，青枝骨折和裂紋骨折占多數(shù)，這類骨折因骨膜完整且兒童骨骼再生能力強(qiáng)，通過4-6周石膏外固定即可愈合。臨床常用短臂石膏或長臂石膏，固定范圍需超過骨折線上下關(guān)節(jié)。保守治療期間需定期復(fù)查X線，觀察骨折對位情況，若出現(xiàn)石膏松動(dòng)或肢體腫脹需及時(shí)調(diào)整。
對于粉碎性骨折、骨折端旋轉(zhuǎn)超過30度或成角超過15度的病例，以及合并橈骨頭脫位的孟氏骨折，需行切開復(fù)位鋼板或彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)能恢復(fù)骨骼解剖結(jié)構(gòu)，避免后期畸形愈合影響前臂旋轉(zhuǎn)功能。術(shù)后仍需配合石膏保護(hù)4-6周，待X線顯示骨痂形成后開始漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練。
骨折后應(yīng)保持患肢抬高減輕腫脹，觀察手指末梢血運(yùn)和感覺變化。飲食上增加牛奶、雞蛋等高鈣食物，配合維生素D滴劑促進(jìn)骨愈合?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行握拳、腕關(guān)節(jié)屈伸等被動(dòng)訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至骨折完全愈合。若發(fā)現(xiàn)石膏壓迫皮膚或出現(xiàn)持續(xù)疼痛，家長需立即帶孩子復(fù)診。
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