塵肺病分為哪幾期

博禾醫(yī)生
塵肺病根據(jù)病情嚴重程度可分為壹期塵肺、貳期塵肺和叁期塵肺,主要依據(jù)肺部影像學特征和肺功能損害程度進行分期。
壹期塵肺表現(xiàn)為肺部出現(xiàn)少量小結(jié)節(jié)影,結(jié)節(jié)直徑一般在1-3毫米,分布范圍不超過兩個肺區(qū)?;颊呖赡軆H有輕微咳嗽或無明顯癥狀,肺功能檢查多顯示正?;蜉p度限制性通氣功能障礙。此期需重點加強職業(yè)防護,避免接觸粉塵,定期復查胸部影像學。
貳期塵肺可見肺部結(jié)節(jié)增多增大,直徑可達3-10毫米,分布范圍超過兩個肺區(qū)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳痰、活動后氣促等癥狀,肺功能檢查顯示中度限制性通氣功能障礙。此期需在醫(yī)生指導下進行對癥治療,如使用氨溴索口服溶液祛痰,或沙丁胺醇氣霧劑緩解支氣管痙攣。
叁期塵肺表現(xiàn)為肺部出現(xiàn)大塊纖維化病灶,直徑超過10毫米,可能伴隨肺門淋巴結(jié)蛋殼樣鈣化。患者有明顯呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀,肺功能檢查顯示重度限制性通氣功能障礙或混合性通氣功能障礙。此期需綜合治療,可能需長期氧療,嚴重者可考慮肺移植手術(shù)。
塵肺病患者應嚴格避免繼續(xù)接觸粉塵環(huán)境,注意預防呼吸道感染,保持居住環(huán)境空氣流通。日??蛇M行適度有氧運動如散步、太極拳等,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素A和維生素E。出現(xiàn)發(fā)熱、咳血等癥狀應及時就醫(yī),遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片等藥物。建議每3-6個月復查胸部CT和肺功能,監(jiān)測病情變化。
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