心臟上會有癌癥嗎
心臟原發(fā)性惡性腫瘤極為罕見，但可能發(fā)生轉(zhuǎn)移性腫瘤。心臟腫瘤分為原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性兩類，原發(fā)性心臟腫瘤中良性占多數(shù)，惡性不足三成；轉(zhuǎn)移性腫瘤多由肺癌、乳腺癌等擴(kuò)散至心臟。
原發(fā)性心臟惡性腫瘤以肉瘤為主，包括血管肉瘤、橫紋肌肉瘤等，這類腫瘤生長迅速且早期癥狀隱匿，可能出現(xiàn)胸悶、心律失常或心力衰竭等表現(xiàn)。心臟轉(zhuǎn)移瘤比原發(fā)腫瘤更常見，通常通過血液或淋巴系統(tǒng)從其他器官擴(kuò)散而來，黑色素瘤、肺癌、乳腺癌的癌細(xì)胞較易轉(zhuǎn)移至心臟，患者往往伴有原發(fā)腫瘤的病史及全身消耗癥狀。無論是原發(fā)還是轉(zhuǎn)移性心臟腫瘤，診斷均需結(jié)合心臟超聲、增強(qiáng)MRI或PET-CT等影像學(xué)檢查，確診依賴病理活檢。
心臟腫瘤的罕見性與心肌細(xì)胞特性有關(guān)，成年心肌細(xì)胞退出細(xì)胞周期，極低概率發(fā)生惡性增殖；同時心臟處于持續(xù)運動狀態(tài)且血供豐富，不利于癌細(xì)胞定植。臨床遇到的疑似病例多表現(xiàn)為心包積液、腔靜脈阻塞或瓣膜功能障礙，需與感染性心內(nèi)膜炎、心肌病等鑒別。治療上根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療，但多數(shù)惡性心臟腫瘤預(yù)后較差。
日常應(yīng)關(guān)注不明原因心力衰竭、頑固性心律失常等癥狀，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。對于已確診其他部位惡性腫瘤的患者，若出現(xiàn)新發(fā)心臟癥狀需警惕轉(zhuǎn)移可能，建議通過多學(xué)科會診制定個體化方案。保持健康生活方式可降低腫瘤整體發(fā)生風(fēng)險，但尚無特異性方法預(yù)防心臟腫瘤。
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