鎖骨下動(dòng)脈盜血彩超描述

博禾醫(yī)生
鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征的彩超描述通常包括椎動(dòng)脈血流反向、患側(cè)上肢動(dòng)脈血流速度降低、鎖骨下動(dòng)脈狹窄或閉塞等特征性表現(xiàn)。鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征是由于鎖骨下動(dòng)脈近端狹窄或閉塞導(dǎo)致同側(cè)椎動(dòng)脈血流逆向供應(yīng)上肢所致,彩超檢查是診斷該病的重要無創(chuàng)手段。
彩超檢查可清晰顯示鎖骨下動(dòng)脈近端管腔狹窄程度,多數(shù)表現(xiàn)為局部血流速度增快伴湍流頻譜,狹窄遠(yuǎn)端血流速度明顯減低。椎動(dòng)脈血流方向異常是該病最具特征性的表現(xiàn),患側(cè)椎動(dòng)脈血流方向與正常相反,呈逆向流動(dòng)。部分患者可觀察到患側(cè)上肢動(dòng)脈血流速度較健側(cè)明顯降低,橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。彩色多普勒超聲還能評(píng)估鎖骨下動(dòng)脈狹窄后擴(kuò)張、側(cè)支循環(huán)形成等間接征象。對(duì)于完全閉塞病例,彩超可顯示閉塞段無血流信號(hào),遠(yuǎn)端血管通過側(cè)支循環(huán)顯影。
鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征患者日常應(yīng)注意避免患側(cè)上肢劇烈運(yùn)動(dòng),減少上肢血液需求。監(jiān)測血壓變化,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。避免吸煙等可能加重血管狹窄的危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等后循環(huán)缺血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估是否需要血管介入或手術(shù)治療。定期復(fù)查血管彩超監(jiān)測病情變化,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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