小兒大便像水似的怎么回事

博禾醫(yī)生
小兒大便像水似的一般是腹瀉,可能由飲食不當、病毒感染、細菌感染、乳糖不耐受、腸道菌群失調等原因引起,可通過調整飲食、補液治療、藥物治療等方式緩解。建議家長及時帶孩子到兒科或消化內科就診,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
小兒胃腸功能發(fā)育不完善,進食過多生冷食物、高糖食物或突然改變飲食習慣可能導致消化不良性腹瀉。表現為大便稀水樣,可能伴有輕微腹痛。家長需暫停添加新輔食,給予米湯、稀飯等易消化食物,避免油膩食物??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯活菌顆粒、口服補液鹽等藥物。
輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰幼兒水樣瀉的常見原因,多伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀。大便呈蛋花湯樣,每日可達十余次。家長需注意防止脫水,及時補充電解質??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒、補液鹽等,嚴重時需靜脈補液。
大腸桿菌、沙門氏菌等細菌感染可引起急性水樣腹瀉,可能伴有黏液血便和明顯腹痛。需進行大便常規(guī)檢查確診。家長應做好餐具消毒,避免交叉感染。治療需在醫(yī)生指導下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素,配合益生菌調節(jié)菌群。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導致水樣便,大便酸臭、有泡沫,進食乳制品后加重。家長需暫時改用無乳糖配方奶粉,母乳喂養(yǎng)者可添加乳糖酶??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯活菌散、乳糖酶制劑等,同時注意補鋅促進腸黏膜修復。
長期使用抗生素或免疫力低下可能破壞腸道微生態(tài)平衡,導致水樣便伴腹脹、排氣增多。家長需避免濫用抗生素,適當補充含益生菌的食物。治療可選用布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌活菌散等微生態(tài)制劑,嚴重時需糞菌移植。
小兒水樣便期間家長需密切觀察精神狀態(tài)、尿量和體溫變化,每1-3小時補充適量口服補液鹽,保持臀部清潔干燥?;謴推趹驖u進添加飲食,從米糊、蘋果泥等低渣食物開始。避免自行使用止瀉藥,2歲以下嬰幼兒出現持續(xù)24小時以上水樣便、血便、高熱或精神萎靡時須立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,定期消毒玩具,接種輪狀病毒疫苗可預防部分感染性腹瀉。
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