小兒麻痹癥主要是損傷了什么

博禾醫(yī)生
小兒麻痹癥主要損傷脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,導(dǎo)致肌肉癱瘓。該病由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起,主要影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能,可能遺留肢體畸形、肌肉萎縮等后遺癥。
脊髓灰質(zhì)炎病毒通過消化道入侵人體后,選擇性攻擊脊髓前角的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。這些神經(jīng)元負(fù)責(zé)將大腦指令傳遞至肌肉,其損傷會(huì)導(dǎo)致對(duì)應(yīng)肌群失去神經(jīng)支配。病毒復(fù)制過程中引發(fā)炎癥反應(yīng),造成神經(jīng)元變性壞死,進(jìn)而使肌肉收縮功能喪失。下肢肌肉最常受累,表現(xiàn)為不對(duì)稱性弛緩性癱瘓,嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸肌。
部分患兒會(huì)出現(xiàn)腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核受損,導(dǎo)致吞咽困難、面部肌肉麻痹等癥狀。病毒還可能侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他區(qū)域,引發(fā)腦膜炎或腦炎?;謴?fù)期殘留的神經(jīng)元可通過軸突發(fā)芽代償部分功能,但嚴(yán)重?fù)p傷會(huì)導(dǎo)致永久性運(yùn)動(dòng)障礙。肌肉長(zhǎng)期失神經(jīng)支配會(huì)引發(fā)進(jìn)行性萎縮和纖維化,最終可能形成關(guān)節(jié)攣縮和骨骼發(fā)育畸形。
患兒確診后需嚴(yán)格臥床休息,急性期避免肌肉注射和劇烈活動(dòng)。恢復(fù)期應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,配合矯形器預(yù)防畸形。疫苗接種是預(yù)防該病最有效手段,我國(guó)已將脊灰疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃。出現(xiàn)發(fā)熱、肢體疼痛等前驅(qū)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。
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