兒童貧血的主要癥狀包括皮膚黏膜蒼白、乏力、食欲減退、注意力不集中以及生長發(fā)育遲緩。貧血可能是由缺鐵、維生素B12或葉酸缺乏、遺傳性血液病、慢性疾病或失血等原因引起的。

1、皮膚黏膜蒼白

兒童貧血時(shí)，皮膚、口唇、眼瞼結(jié)膜等部位的顏色會(huì)變得蒼白，這是由于血紅蛋白減少導(dǎo)致血液攜氧能力下降。家長需觀察孩子面色是否比平時(shí)更白，尤其是指甲床和手掌的膚色變化更為明顯。若伴隨頭暈或眼前發(fā)黑，可能與缺鐵性貧血有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液或葡萄糖酸亞鐵糖漿等補(bǔ)鐵藥物。

2、乏力

貧血兒童常表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降，容易疲倦，輕微運(yùn)動(dòng)后即需休息。這與肌肉組織供氧不足有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)嗜睡或拒食。若乏力伴隨心跳加快，需警惕溶血性貧血，可通過血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)確診。治療需針對病因，如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥可能需要脾切除，但須由血液科醫(yī)生評估。

3、食欲減退

缺鐵性貧血患兒常見食欲差、異食癖如啃食泥土或冰塊，與舌乳頭萎縮和味覺改變相關(guān)。家長需注意孩子是否突然對以往喜愛的食物失去興趣，長期可能影響體重增長。除補(bǔ)充富馬酸亞鐵顆粒等藥物外，建議增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的輔食，搭配維生素C促進(jìn)鐵利用。

4、注意力不集中

腦組織缺氧會(huì)導(dǎo)致學(xué)齡兒童上課走神、記憶力減退，學(xué)習(xí)成績下滑。葉酸缺乏性貧血可能伴隨舌炎和手腳麻木，需通過血清葉酸檢測確診。治療可選用葉酸片配合維生素B12注射液，同時(shí)增加綠葉蔬菜和豆類攝入。家長需與老師溝通關(guān)注孩子課堂表現(xiàn)變化。

5、生長發(fā)育遲緩

長期貧血會(huì)影響身高體重增長速率，嬰幼兒可能出現(xiàn)大運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。慢性病性貧血如腎病或炎癥性疾病所致者，需先控制原發(fā)病。對于地中海貧血患兒，需定期監(jiān)測血紅蛋白并考慮輸血或去鐵治療。建議家長每三個(gè)月測量記錄孩子的生長曲線，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

兒童貧血的日常預(yù)防需保證均衡飲食，6個(gè)月后及時(shí)添加高鐵米粉，幼兒期每周攝入動(dòng)物性食物。早產(chǎn)兒或低出生體重兒應(yīng)按醫(yī)囑預(yù)防性補(bǔ)鐵。避免過量飲用牛奶影響鐵吸收，烹飪使用鐵鍋有助于增加膳食鐵攝入。發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)，避免自行使用補(bǔ)血藥物，所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查血常規(guī)評估療效。