隆起糜爛性胃炎是什么意思
隆起糜爛性胃炎是指胃黏膜出現(xiàn)隆起性病變伴隨糜爛的炎癥性疾病，屬于慢性胃炎的特殊類(lèi)型，可能由幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流等因素引起，典型表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀。
1、幽門(mén)螺桿菌感染
幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因，細(xì)菌定植于胃黏膜后釋放毒素破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致局部充血水腫形成隆起，伴隨表層上皮細(xì)胞壞死糜爛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口臭、噯氣等癥狀。需通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)確診，常用四聯(lián)療法根除細(xì)菌，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等藥物。
2、非甾體抗炎藥刺激
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制，引發(fā)黏膜充血隆起及多發(fā)性糜爛。常見(jiàn)癥狀包括服藥后胃部灼痛、黑便等。治療需停用損傷性藥物，改用塞來(lái)昔布膠囊等COX-2抑制劑，配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。
3、膽汁反流
胃十二指腸動(dòng)力異常或膽囊切除術(shù)后，膽汁反流入胃可溶解胃黏膜表面黏液層，直接損傷上皮細(xì)胞形成糜爛，同時(shí)刺激黏膜增生形成隆起性改變。典型表現(xiàn)為口苦、嘔吐膽汁樣液體。治療需使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸。
4、應(yīng)激因素
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)或精神應(yīng)激狀態(tài)下，機(jī)體分泌大量?jī)翰璺影穼?dǎo)致胃黏膜缺血，局部微循環(huán)障礙引發(fā)急性糜爛，修復(fù)過(guò)程中可能形成炎性隆起。常見(jiàn)嘔血或便血等出血表現(xiàn)。需靜脈注射雷尼替丁氯化鈉注射液抑制胃酸，同時(shí)進(jìn)行原發(fā)病治療。
5、自身免疫異常
少數(shù)患者因自身抗體攻擊胃壁細(xì)胞，導(dǎo)致胃酸分泌異常和黏膜修復(fù)障礙，形成特殊性隆起糜爛病變。可能伴隨惡性貧血、維生素B12缺乏。診斷需檢測(cè)血清抗壁細(xì)胞抗體，治療以糖皮質(zhì)激素如潑尼松片聯(lián)合維生素B12注射液為主。
患者應(yīng)避免辛辣刺激食物和酒精，選擇易消化的米粥、饅頭等低纖維食物，少食多餐減輕胃部負(fù)擔(dān)。戒煙并保持規(guī)律作息，控制情緒波動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或體重下降，需及時(shí)復(fù)查胃鏡評(píng)估病變進(jìn)展，必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或黏膜切除術(shù)。日常可適量飲用溫蜂蜜水緩解胃黏膜刺激。
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