左側頸動脈瘤介入手術風險大嗎
左側頸動脈瘤介入手術風險程度與瘤體大小、位置及患者基礎健康狀況相關，多數(shù)情況下手術安全性較高。頸動脈瘤介入治療的風險主要有穿刺點血腫、腦栓塞、血管痙攣、動脈瘤破裂、術后感染等，但通過術前評估和術中精細操作可有效降低風險。
介入手術采用微創(chuàng)技術，通過股動脈穿刺將導管引導至頸動脈瘤部位，放置彈簧圈或支架進行栓塞。手術創(chuàng)傷小，恢復快，術后1-3天即可下床活動。對于直徑小于5毫米的未破裂動脈瘤，手術成功率超過90%，術后血管造影復查顯示90%以上患者可實現(xiàn)完全栓塞。術中采用全身麻醉配合神經(jīng)功能監(jiān)測，能實時觀察腦血流變化。術前需完善頸動脈CT血管成像和腦血管造影，評估瘤體形態(tài)及側支循環(huán)情況。術后使用抗血小板藥物預防血栓，常規(guī)監(jiān)護24-48小時。
對于瘤體形態(tài)不規(guī)則、位于頸內(nèi)動脈虹吸段、合并嚴重動脈硬化的病例，手術難度和風險相對增加。術中可能出現(xiàn)彈簧圈移位導致載瘤動脈閉塞，需緊急采取球囊擴張或支架置入補救。高齡患者或合并心腦血管疾病者，圍手術期發(fā)生心肌梗死、腦梗死的概率略有上升。術后3個月內(nèi)需嚴格控制血壓，避免劇烈咳嗽或用力排便等可能誘發(fā)再出血的行為。
建議選擇具有豐富神經(jīng)介入經(jīng)驗的醫(yī)療團隊實施手術，術前充分評估手術指征。術后定期復查頸動脈超聲，第一年每3個月檢查一次，之后每年隨訪。保持低鹽低脂飲食，規(guī)律服用抗凝藥物，避免頸部劇烈轉動或按摩。若出現(xiàn)突發(fā)頭痛、視力變化或肢體無力等癥狀應立即就醫(yī)。
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