小兒氣管異物的癥狀
博禾醫(yī)生
小兒氣管異物主要表現(xiàn)為劇烈嗆咳、呼吸困難、喘鳴音、面色青紫、聲音嘶啞等癥狀。氣管異物是兒童常見的急癥之一,多因誤吞食物或小物件導(dǎo)致,需及時就醫(yī)處理。
異物進入氣管后,會刺激氣管黏膜,引起劇烈嗆咳。咳嗽通常是突發(fā)性的,呈陣發(fā)性,患兒可能出現(xiàn)無法控制的連續(xù)咳嗽。家長需立即讓患兒保持安靜,避免哭鬧加重異物移位,同時采取海姆立克急救法嘗試排出異物。若咳嗽持續(xù)不緩解或出現(xiàn)其他嚴重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
異物阻塞氣管會導(dǎo)致不同程度的呼吸困難,表現(xiàn)為呼吸急促、鼻翼扇動、三凹征等。患兒可能出現(xiàn)張口呼吸、煩躁不安等癥狀。家長需密切觀察患兒呼吸頻率和深度,若出現(xiàn)呼吸費力、嘴唇發(fā)紺等表現(xiàn),需立即送往醫(yī)院急診科處理。
氣管異物可能導(dǎo)致氣道部分阻塞,產(chǎn)生高調(diào)喘鳴音。這種聲音在患兒吸氣時尤為明顯,類似于哨音。喘鳴音的出現(xiàn)提示氣道存在機械性梗阻,家長需警惕病情惡化可能。即使喘鳴音暫時減輕,也不代表異物已排出,仍需就醫(yī)檢查確認。
嚴重的氣道阻塞會導(dǎo)致缺氧,表現(xiàn)為口唇、甲床等部位出現(xiàn)青紫色。這是危險的信號,提示患兒血氧飽和度下降。家長發(fā)現(xiàn)此類情況應(yīng)立即撥打急救電話,在等待救援期間可嘗試急救措施,但避免盲目用手指掏取異物,以免造成更大傷害。
異物位于聲門附近時,可能損傷聲帶或影響其振動,導(dǎo)致聲音嘶啞或失聲。這種情況常伴隨咳嗽和呼吸困難。家長需注意患兒發(fā)聲變化,即使沒有明顯呼吸困難,聲音改變也提示需要專業(yè)醫(yī)療評估。喉鏡檢查能明確異物位置和性質(zhì)。
預(yù)防小兒氣管異物,家長需注意將小物件放在兒童接觸不到的地方,避免給幼兒喂食堅果、果凍等易導(dǎo)致窒息的食物。進食時應(yīng)保持安靜環(huán)境,避免嬉笑打鬧。掌握基本急救技能如海姆立克手法很重要,但任何疑似氣管異物的情況都應(yīng)盡快就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生使用喉鏡或支氣管鏡取出異物,避免并發(fā)癥發(fā)生。定期對看護人員進行急救培訓(xùn),提高應(yīng)急處理能力。
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