老是覺(jué)得耳朵里有東西在動(dòng)可能與外耳道異物、耵聹栓塞、外耳道炎、中耳炎或心理因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行掏挖耳朵。

1、外耳道異物

外耳道異物常見(jiàn)于兒童或特殊職業(yè)人群，如昆蟲(chóng)、小玩具零件等進(jìn)入耳道。異物活動(dòng)時(shí)會(huì)引發(fā)明顯異物感或瘙癢，可能伴隨聽(tīng)力下降或耳痛。需由醫(yī)生使用專(zhuān)業(yè)器械取出，避免損傷耳道。若異物為活體昆蟲(chóng)，可先用植物油滴耳使其窒息后再處理。

2、耵聹栓塞

耵聹分泌過(guò)多或排出受阻時(shí)可能形成硬塊，刺激耳道產(chǎn)生蠕動(dòng)感。伴隨癥狀包括耳悶、耳鳴或聽(tīng)力減退。醫(yī)生可通過(guò)耳鏡檢查確診，使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗，或直接用耵聹鉤取出。日常避免頻繁掏耳，防止將耵聹推向深處。

3、外耳道炎

細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致外耳道皮膚炎癥時(shí)，可能出現(xiàn)瘙癢、灼熱感和異常蠕動(dòng)感。常見(jiàn)誘因包括游泳進(jìn)水、過(guò)度清潔或濕疹?？勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗感染藥物，嚴(yán)重者需口服抗生素。保持耳道干燥，避免抓撓。

4、中耳炎

中耳積液或化膿時(shí)，液體流動(dòng)可能被誤認(rèn)為異物移動(dòng)。多繼發(fā)于感冒或鼻炎，伴隨耳痛、發(fā)熱或耳悶脹感。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合呋麻滴鼻液改善咽鼓管功能。反復(fù)發(fā)作者需排查腺樣體肥大等問(wèn)題。

5、心理因素

焦慮癥、軀體化障礙等可能引發(fā)感覺(jué)異常，患者常描述耳朵內(nèi)有蟲(chóng)爬感。這類(lèi)情況需心理科評(píng)估，通過(guò)認(rèn)知行為療法或帕羅西汀片、舍曲林片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。同時(shí)排除器質(zhì)性疾病后，可配合放松訓(xùn)練緩解癥狀。

日常應(yīng)注意避免使用棉簽等工具深入清潔耳道，洗澡游泳時(shí)可使用防水耳塞。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)耳痛、流膿、聽(tīng)力下降等表現(xiàn)，需盡快至耳鼻喉科就診。兒童表達(dá)不清時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)觀察其是否頻繁抓耳、哭鬧，及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。