復(fù)雜性肛瘺的癥狀
復(fù)雜性肛瘺的癥狀主要包括肛周反復(fù)流膿、局部腫痛、瘙癢、排便困難以及發(fā)熱等全身反應(yīng)。肛瘺通常由肛腺感染引起，可能伴隨肛周膿腫病史，需通過肛門指診、MRI或瘺管造影明確診斷。
1、肛周流膿
膿性分泌物是復(fù)雜性肛瘺的典型表現(xiàn)，分泌物可能呈黃色或血性，常因瘺管外口破潰后滲出。分泌物刺激皮膚可能導(dǎo)致濕疹樣改變。若合并厭氧菌感染，膿液可能伴有惡臭?；颊咝杳咳涨鍧嵏刂懿⒈３指稍铮t(yī)生可能建議使用高錳酸鉀溶液坐浴。
2、局部腫痛
急性炎癥期可出現(xiàn)肛周持續(xù)性脹痛，排便時(shí)加重。部分患者可觸及條索狀硬結(jié)通向肛內(nèi)，按壓時(shí)疼痛明顯。疼痛可能與瘺管壓迫括約肌或繼發(fā)感染有關(guān)。若形成膿腫需切開引流，常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。
3、肛周瘙癢
長期分泌物刺激導(dǎo)致肛周皮膚潮濕糜爛，引發(fā)劇烈瘙癢。搔抓可能造成皮膚破損和繼發(fā)感染?；颊邞?yīng)避免使用堿性肥皂清洗，可外用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用酮康唑乳膏。
4、排便困難
瘺管瘢痕增生可能導(dǎo)致肛門狹窄，出現(xiàn)排便費(fèi)力、便條變細(xì)等癥狀。高位復(fù)雜性肛瘺可能影響肛門括約肌功能，造成排便失禁。需通過肛門擴(kuò)張術(shù)或掛線療法處理，常用藥物包括乳果糖口服溶液緩解便秘。
5、全身癥狀
繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、乏力等全身反應(yīng)，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。嚴(yán)重者可能發(fā)展為敗血癥，需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。糖尿病患者更易出現(xiàn)全身性感染。
復(fù)雜性肛瘺患者應(yīng)避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)。飲食需增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，減少辛辣刺激食物。內(nèi)褲宜選擇純棉透氣材質(zhì)，排便后建議用溫水沖洗代替廁紙擦拭。若出現(xiàn)肛周紅腫熱痛加劇或高熱，須立即就醫(yī)防止感染擴(kuò)散。
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