乙狀結(jié)腸管狀腺瘤嚴(yán)重嗎
關(guān)鍵詞：#乙狀結(jié)腸#結(jié)腸
乙狀結(jié)腸管狀腺瘤多數(shù)情況下屬于良性病變，但存在一定癌變概率，需結(jié)合病理分級(jí)判斷嚴(yán)重程度。
乙狀結(jié)腸管狀腺瘤是結(jié)腸息肉的一種常見(jiàn)類型，病理學(xué)上分為低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變和高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。低級(jí)別瘤變通常生長(zhǎng)緩慢，癌變概率較低，可通過(guò)內(nèi)鏡下切除徹底治愈。高級(jí)別瘤變細(xì)胞異型性更明顯，局部癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，需擴(kuò)大切除范圍并密切隨訪。腺瘤直徑超過(guò)10毫米、表面形態(tài)不規(guī)則或伴有潰瘍時(shí)，惡性轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。部分患者可能存在家族性腺瘤性息肉病等遺傳背景，需額外關(guān)注多發(fā)病灶情況。
極少數(shù)情況下，乙狀結(jié)腸管狀腺瘤可能已發(fā)生局部癌變但未突破黏膜層，此時(shí)仍屬于早癌范疇，完整切除后預(yù)后較好。若病理提示浸潤(rùn)至黏膜下層，則需按結(jié)腸癌標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行根治性手術(shù)。伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期病例較為罕見(jiàn)，但需綜合評(píng)估腫瘤分期制定治療方案。
建議確診乙狀結(jié)腸管狀腺瘤后定期進(jìn)行結(jié)腸鏡隨訪，低風(fēng)險(xiǎn)患者每3-5年復(fù)查一次，高風(fēng)險(xiǎn)患者需縮短至6-12個(gè)月。日常需增加膳食纖維攝入，控制紅肉及加工肉制品食用量，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變或腹痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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