小孩有點貧血要緊嗎

博禾醫(yī)生
小孩貧血是否要緊需根據(jù)貧血程度和病因判斷,輕度貧血通常無須過度擔(dān)憂,中重度貧血可能影響生長發(fā)育需及時干預(yù)。
兒童輕度貧血多為營養(yǎng)性缺鐵性貧血,與挑食、生長過快導(dǎo)致鐵攝入不足有關(guān)。血紅蛋白濃度在100-110克每升時表現(xiàn)為易疲勞、注意力不集中,可通過增加紅肉、動物肝臟、菠菜等富鐵食物改善。部分兒童因長期慢性失血如鼻出血、腸道寄生蟲感染引發(fā)貧血,需排查潛在出血因素并補充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等。早產(chǎn)兒或低體重兒因先天儲鐵不足,6個月后更易出現(xiàn)貧血,建議定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。
中重度貧血血紅蛋白低于70克每升時可能出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、心率增快等代償反應(yīng),需警惕地中海貧血、再生障礙性貧血等病理性因素。遺傳性地中海貧血患兒需進(jìn)行基因檢測,必要時接受輸血治療。自身免疫性溶血性貧血可能伴隨黃疸、茶色尿,需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。骨髓異常增生綜合征引起的貧血常伴有發(fā)熱、出血傾向,需進(jìn)行骨髓穿刺確診。長期嚴(yán)重貧血可能導(dǎo)致心臟擴大、認(rèn)知功能受損等不可逆損害。
建議家長每半年帶孩子進(jìn)行血常規(guī)檢查,烹飪時使用鐵鍋增加膳食鐵吸收,維生素C可促進(jìn)鐵劑吸收應(yīng)搭配柑橘類水果食用。避免空腹服用鐵劑以減少胃腸刺激,服藥期間大便發(fā)黑屬正?,F(xiàn)象。若兒童出現(xiàn)指甲凹陷、異食癖等表現(xiàn),或貧血經(jīng)飲食調(diào)整2個月無改善,應(yīng)及時至兒科或血液科就診完善鐵代謝、血紅蛋白電泳等專項檢查。
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