長期胃酸反流會造成什么后果
關(guān)鍵詞：#胃酸
長期胃酸反流可能引發(fā)反流性食管炎、Barrett食管、食管狹窄等并發(fā)癥，嚴(yán)重時可能增加食管癌風(fēng)險。胃酸反流主要與食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)，典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛等。
1、反流性食管炎
長期胃酸刺激可導(dǎo)致食管黏膜損傷，引發(fā)反流性食管炎。患者可能出現(xiàn)吞咽疼痛、胸骨后灼燒感，嚴(yán)重時伴隨嘔血或黑便。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物抑制胃酸，同時避免高脂飲食和夜間進(jìn)食。
2、Barrett食管
慢性胃酸反流可能誘發(fā)食管下段鱗狀上皮被柱狀上皮取代，形成癌前病變Barrett食管。該病變通常無癥狀，需通過胃鏡活檢確診。建議定期內(nèi)鏡監(jiān)測，必要時采用射頻消融治療，藥物可選用埃索美拉唑鎂腸溶片、法莫替丁片等。
3、食管狹窄
反復(fù)炎癥修復(fù)會導(dǎo)致食管纖維化狹窄，表現(xiàn)為漸進(jìn)性吞咽困難。輕度狹窄可通過質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶膠囊聯(lián)合食管擴張術(shù)改善，重度需手術(shù)干預(yù)。日常應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食過硬食物。
4、呼吸道并發(fā)癥
胃酸反流至咽喉可能誘發(fā)慢性咳嗽、喉炎或哮喘。夜間平臥時癥狀加重，可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉片控制氣道炎癥，配合枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃排空。睡眠時抬高床頭，睡前3小時禁食。
5、食管腺癌風(fēng)險
Barrett食管患者食管腺癌發(fā)生率顯著升高。建議每年接受高清染色內(nèi)鏡檢查，發(fā)現(xiàn)高級別上皮內(nèi)瘤變需考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。預(yù)防性用藥包括蘭索拉唑腸溶片，同時嚴(yán)格戒煙限酒。
長期胃酸反流患者應(yīng)保持體重指數(shù)在正常范圍，避免穿緊身衣物壓迫腹部。飲食選擇低脂低糖食物，限制咖啡、巧克力等降低食管括約肌壓力的食物。餐后保持直立姿勢，夜間睡眠抬高床頭。出現(xiàn)持續(xù)吞咽困難、體重下降等癥狀需及時消化內(nèi)科就診，完善胃鏡和24小時食管pH監(jiān)測評估病情。
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