寶寶大口吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量、拍嗝、更換奶粉、就醫(yī)檢查等方式緩解。大口吐奶通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、胃腸功能紊亂、幽門狹窄等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)

喂養(yǎng)時(shí)讓寶寶保持頭高腳低體位，身體呈30-45度傾斜。母乳喂養(yǎng)時(shí)確保寶寶含住大部分乳暈，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴要充滿奶液避免吸入空氣。喂奶后維持豎抱姿勢(shì)15分鐘，有助于減少胃內(nèi)壓。若發(fā)現(xiàn)寶寶吃奶過急，可中途暫停輕拍背部。

2、控制奶量

單次喂奶量不超過胃容量標(biāo)準(zhǔn)，新生兒按10-15毫升/公斤體重計(jì)算。采用少量多次喂養(yǎng)模式，間隔2小時(shí)為宜。使用防脹氣奶瓶，奶嘴孔大小以每秒1滴流速為佳。避免在哭鬧時(shí)喂奶，喂奶后1小時(shí)內(nèi)不要擠壓腹部或劇烈活動(dòng)。

3、拍嗝處理

每次喂奶后分三次拍嗝，采用豎抱拍背法，手掌呈空心狀由下向上輕拍，持續(xù)5分鐘。若拍不出嗝可讓寶寶右側(cè)臥位休息。吐奶后及時(shí)清潔口鼻，觀察呼吸是否順暢。拍嗝巾建議選用純棉材質(zhì)，避免化纖面料刺激皮膚。

4、更換奶粉

對(duì)牛奶蛋白過敏的寶寶需改用深度水解奶粉或氨基酸配方奶粉，如紐康特氨基酸配方粉、藹兒舒深度水解蛋白配方粉。轉(zhuǎn)奶時(shí)要遵循1/4、1/2、3/4的比例逐步替換，觀察是否出現(xiàn)濕疹、腹瀉等過敏反應(yīng)。母乳喂養(yǎng)者母親需忌口乳制品。

5、就醫(yī)檢查

若伴隨體重不增、噴射性嘔吐、血便等癥狀，需排查幽門狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能開具枸櫞酸莫沙必利混懸液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，或使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。嚴(yán)重嘔吐導(dǎo)致脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。

家長(zhǎng)需記錄寶寶吐奶頻率、嘔吐物性狀及伴隨癥狀，選擇前開扣式衣物方便更換。喂奶后可用斜坡墊抬高上半身，保持環(huán)境安靜避免過度搖晃。注意觀察口唇顏色和呼吸狀態(tài)，若出現(xiàn)嗆咳窒息立即采取頭低腳高位拍背。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線，6個(gè)月后隨著輔食添加和胃部發(fā)育成熟，吐奶現(xiàn)象會(huì)逐漸改善。