三角肌受損主要表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉無(wú)力等癥狀。三角肌受損可能與外傷、過(guò)度使用、肌肉拉傷、肩關(guān)節(jié)脫位、肌腱炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛、抬臂困難等癥狀?？赏ㄟ^(guò)物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。

1、肩部疼痛

三角肌受損后最常見(jiàn)的癥狀是肩部疼痛，疼痛可能集中在肩關(guān)節(jié)前側(cè)或外側(cè)，在抬臂、外展或旋轉(zhuǎn)手臂時(shí)加重。疼痛程度從輕微酸痛到劇烈刺痛不等，可能伴隨夜間痛影響睡眠。急性損傷如拉傷或撕裂可能出現(xiàn)突發(fā)銳痛，慢性勞損則多為持續(xù)性鈍痛。疼痛區(qū)域可能擴(kuò)散至頸部或上臂，按壓三角肌附著點(diǎn)或肌腹時(shí)壓痛明顯。輕度損傷可通過(guò)休息和冷敷緩解，嚴(yán)重疼痛需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物。

2、活動(dòng)受限

三角肌作為肩關(guān)節(jié)主要外展肌，受損會(huì)導(dǎo)致抬臂困難，表現(xiàn)為主動(dòng)外展角度減小或無(wú)法完成過(guò)頭動(dòng)作?；颊呖赡芡ㄟ^(guò)聳肩代償完成動(dòng)作，但會(huì)加重斜方肌負(fù)擔(dān)。嚴(yán)重時(shí)被動(dòng)活動(dòng)也受限，可能提示合并肩袖損傷或關(guān)節(jié)囊粘連。日常如梳頭、穿衣等動(dòng)作受阻，投擲類(lèi)運(yùn)動(dòng)力量下降。急性期需制動(dòng)，恢復(fù)期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練，避免強(qiáng)行活動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。

3、肌肉無(wú)力

三角肌肌力測(cè)試可見(jiàn)外展抗阻力量減弱，中束受累時(shí)表現(xiàn)為側(cè)平舉無(wú)力，前束損傷影響前屈動(dòng)作。長(zhǎng)期無(wú)力可能導(dǎo)致肌肉萎縮，表現(xiàn)為肩部輪廓變平。需與神經(jīng)損傷鑒別，如腋神經(jīng)麻痹也會(huì)導(dǎo)致三角肌癱瘓。肌電圖檢查可明確損傷性質(zhì)。康復(fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行彈力帶訓(xùn)練，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。避免過(guò)早負(fù)重練習(xí)加重?fù)p傷。

4、局部腫脹

急性創(chuàng)傷如挫傷或撕裂可能導(dǎo)致三角肌區(qū)域腫脹，伴隨皮下淤青。過(guò)度使用引起的肌腱炎可見(jiàn)結(jié)節(jié)樣腫脹，活動(dòng)時(shí)有捻發(fā)音。腫脹會(huì)加重疼痛和活動(dòng)障礙，冷敷可減輕急性期腫脹，慢性期可采用超聲波治療。若腫脹持續(xù)加重伴皮膚發(fā)熱，需排除感染可能。外用氟比洛芬凝膠貼膏可緩解局部炎癥，嚴(yán)重血腫需穿刺抽吸。

5、關(guān)節(jié)不穩(wěn)

三角肌嚴(yán)重?fù)p傷可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性下降，尤其在投擲動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)感?？赡馨殡S盂唇損傷或肩峰撞擊，表現(xiàn)為特定角度疼痛弧。需通過(guò)MRI評(píng)估軟組織損傷程度，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡探查?？祻?fù)重點(diǎn)在于增強(qiáng)肩袖肌群協(xié)同穩(wěn)定，使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。慢性不穩(wěn)患者需避免重復(fù)過(guò)頭運(yùn)動(dòng)。

三角肌受損后應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，急性期48小時(shí)內(nèi)可冰敷15分鐘緩解腫脹。恢復(fù)期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練時(shí)，需在無(wú)痛范圍內(nèi)逐步增加幅度。睡眠時(shí)可用枕頭支撐患側(cè)手臂減輕牽拉。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)肌肉修復(fù)，如雞蛋、西藍(lán)花等。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛，建議及時(shí)就診骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科，通過(guò)超聲或MRI明確損傷程度，必要時(shí)進(jìn)行PRP注射或手術(shù)治療。