焦慮抑郁癥是焦慮癥與抑郁癥共病的狀態(tài)，主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退等抑郁癥狀，同時(shí)伴隨過(guò)度擔(dān)憂(yōu)、心悸等焦慮癥狀。發(fā)病可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性壓力、創(chuàng)傷事件、性格特征等因素相關(guān)。

1、遺傳因素

家族中有焦慮癥或抑郁癥病史者患病概率較高，可能與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性相關(guān)。建議有家族史者定期進(jìn)行心理健康篩查，可通過(guò)認(rèn)知行為療法干預(yù)早期癥狀，藥物方面可遵醫(yī)囑選擇鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物。

2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

大腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常會(huì)導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙。臨床常用鹽酸帕羅西汀片、氫溴酸西酞普蘭膠囊等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，配合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等物理治療改善癥狀。

3、慢性壓力

長(zhǎng)期工作壓力或人際關(guān)系緊張可能誘發(fā)疾病，表現(xiàn)為失眠、胃腸功能紊亂等軀體癥狀。需通過(guò)正念減壓訓(xùn)練結(jié)合規(guī)律運(yùn)動(dòng)緩解壓力，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片短期控制焦慮發(fā)作。

4、創(chuàng)傷事件

遭遇重大生活變故如親人離世、失業(yè)等應(yīng)激事件后，可能出現(xiàn)持續(xù)心境惡劣。需及時(shí)接受心理危機(jī)干預(yù)，藥物可選用馬來(lái)酸氟伏沙明片聯(lián)合米氮平片改善睡眠和情緒。

5、性格特征

完美主義或敏感多疑性格人群更易患病，常伴隨自我否定等認(rèn)知偏差。建議通過(guò)團(tuán)體心理治療修正不良認(rèn)知模式，配合鹽酸文拉法辛緩釋膠囊等雙通道抗抑郁藥綜合治療。

日常需保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，避免酒精和咖啡因攝入。建議家屬參與治療過(guò)程，學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧，為患者創(chuàng)造低壓力的康復(fù)環(huán)境。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)自殺念頭，須立即至精神心理科就診。