寶寶腦發(fā)育不良可通過運動發(fā)育遲緩、語言能力落后、認知功能異常、肌張力異常、原始反射持續(xù)存在等表現(xiàn)初步判斷，需結(jié)合專業(yè)醫(yī)學(xué)評估確診。

1、運動發(fā)育遲緩

表現(xiàn)為抬頭、翻身、坐立、爬行等大運動里程碑明顯落后于同齡兒童。3月齡仍不能穩(wěn)定抬頭，6月齡無法自主翻身，8月齡不會獨坐，12月齡未能扶站均需警惕?？赡芘c圍產(chǎn)期缺氧、遺傳代謝病等因素有關(guān)，需通過Gesell發(fā)育量表評估，必要時進行頭顱核磁共振檢查。

2、語言能力落后

6月齡對呼喚無反應(yīng)，12月齡無意識發(fā)音，18月齡不能說單字詞，24月齡詞匯量少于50個均屬預(yù)警征象。常見于聽力障礙、自閉癥譜系障礙等疾病，需進行聽力篩查、語言發(fā)育評估及孤獨癥行為量表檢測。

3、認知功能異常

表現(xiàn)為注意力渙散、眼神交流減少、物品使用能力低下。9月齡不會尋找隱藏物品，18月齡不能指認身體部位，24月齡無法完成簡單指令提示認知缺陷。可能與甲狀腺功能減退、苯丙酮尿癥等代謝異常相關(guān)，需檢測血氨基酸、甲狀腺功能等指標。

4、肌張力異常

包括肌張力增高表現(xiàn)為肢體僵硬、角弓反張，或肌張力低下呈現(xiàn)蛙狀體位、關(guān)節(jié)過伸。新生兒期出現(xiàn)拇指內(nèi)收、足尖著地等體征需考慮腦性癱瘓可能，應(yīng)通過改良Ashworth量表評估肌張力分級，結(jié)合腦電圖排查癲癇樣放電。

5、原始反射持續(xù)存在

擁抱反射、握持反射等原始反射未在4-6月齡消退，或出現(xiàn)病理反射如巴氏征陽性。提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘化延遲，常見于膽紅素腦病后遺癥，需進行腦干聽覺誘發(fā)電位及視覺誘發(fā)電位檢查。

家長應(yīng)定期記錄寶寶發(fā)育里程碑，使用丹佛發(fā)育篩查問卷進行初步篩查。發(fā)現(xiàn)異常及時至兒童保健科或神經(jīng)內(nèi)科就診，完善遺傳代謝病篩查、染色體檢測等。日?？赏ㄟ^撫觸按摩、引導(dǎo)式教育訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等非藥物干預(yù)促進神經(jīng)發(fā)育。哺乳期母親需保證充足DHA攝入，嬰幼兒期補充鐵劑、鋅劑等微量元素，避免鉛、汞等神經(jīng)毒性物質(zhì)暴露。確診后需在康復(fù)科指導(dǎo)下進行運動療法、作業(yè)療法等系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。