為什么會(huì)患雙向情感障礙癥
      博禾醫(yī)生
      雙相情感障礙可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)因素、腦結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌紊亂等原因有關(guān)。雙相情感障礙主要表現(xiàn)為情緒高漲與低落交替出現(xiàn),可通過藥物治療、心理治療、物理治療等方式干預(yù)。
雙相情感障礙具有家族聚集性,直系親屬患病概率顯著高于普通人群。該病可能涉及多基因遺傳模式,與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因等位點(diǎn)變異相關(guān)。對(duì)于有家族史的高風(fēng)險(xiǎn)人群,建議定期進(jìn)行心理健康篩查,早期識(shí)別情緒波動(dòng)癥狀。
大腦內(nèi)多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異??赡軐?dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙。躁狂發(fā)作時(shí)多巴胺活性增強(qiáng),抑郁期則出現(xiàn)5-羥色胺功能低下。臨床常用丙戊酸鈉緩釋片、碳酸鋰片等心境穩(wěn)定劑調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。
長期壓力、重大負(fù)性生活事件可能誘發(fā)易感個(gè)體發(fā)病。童年期虐待、親密關(guān)系破裂等創(chuàng)傷經(jīng)歷與疾病發(fā)作相關(guān)。認(rèn)知行為治療可幫助患者識(shí)別情緒觸發(fā)因素,建立適應(yīng)性應(yīng)對(duì)策略。
前額葉皮層、杏仁核等情緒調(diào)節(jié)相關(guān)腦區(qū)存在功能連接異常。影像學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)邊緣系統(tǒng)體積改變,這種結(jié)構(gòu)性變化可能影響情緒信息處理效率。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可作為輔助治療手段。
下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活可能導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌節(jié)律紊亂,這種生理變化與情緒發(fā)作存在關(guān)聯(lián)。甲狀腺功能異常也常見于雙相患者,需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。
雙相情感障礙患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食方面注意均衡營養(yǎng),限制咖啡因和酒精攝入。建議家屬學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí),協(xié)助患者記錄情緒變化日記。運(yùn)動(dòng)療法可選擇瑜伽、游泳等中等強(qiáng)度活動(dòng),每周堅(jiān)持3-5次有助于情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)癥狀波動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物劑量。
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