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冠心病嘴唇發(fā)紫晚期了嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞：#冠心病#嘴唇

冠心病患者出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫可能提示病情進(jìn)展，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷是否屬于晚期。冠心病晚期心力衰竭、嚴(yán)重心肌缺血等情況可能導(dǎo)致組織缺氧，表現(xiàn)為口唇發(fā)紺，但該癥狀也可能與肺部疾病、貧血等其他因素有關(guān)。

冠心病發(fā)展到晚期時(shí)，由于心臟泵血功能嚴(yán)重下降，全身組織供氧不足，血液中還原血紅蛋白增多，皮膚黏膜呈現(xiàn)青紫色，常見于口唇、甲床等部位?；颊咄殡S明顯活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)，心電圖可能顯示廣泛心肌缺血或陳舊性心肌梗死，心臟超聲可見射血分?jǐn)?shù)顯著降低。此時(shí)需緊急就醫(yī)，通過冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管病變程度，醫(yī)生可能建議強(qiáng)化藥物治療如硝酸酯類、β受體阻滯劑，或考慮血運(yùn)重建手術(shù)。

部分冠心病患者出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫可能與慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等肺部病變相關(guān)，這類情況因肺換氣功能障礙導(dǎo)致動(dòng)脈血氧飽和度下降。長(zhǎng)期吸煙者或合并睡眠呼吸暫停綜合征的患者也易出現(xiàn)口唇發(fā)紺。血液系統(tǒng)疾病如重度貧血、高鐵血紅蛋白血癥等同樣會(huì)引起類似表現(xiàn)，需通過血常規(guī)、血?dú)夥治龅葯z查鑒別。對(duì)于輕度間歇性發(fā)紺，需排查是否存在周圍循環(huán)不良、環(huán)境因素導(dǎo)致的暫時(shí)性缺氧。

冠心病患者日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍。出現(xiàn)持續(xù)嘴唇發(fā)紫應(yīng)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，避免劇烈活動(dòng)與寒冷刺激，保持居住環(huán)境通風(fēng)。建議記錄發(fā)紺發(fā)作的持續(xù)時(shí)間與誘因，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述伴隨癥狀，以便調(diào)整治療方案。定期進(jìn)行心肺功能評(píng)估，飲食遵循低鹽低脂原則，每日鈉鹽攝入不超過5克，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素E的堅(jiān)果類食物有助于改善微循環(huán)。

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    • 肺心病應(yīng)該怎么去治療
    回答：考慮為慢阻肺導(dǎo)致的肺心病，主要是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心擴(kuò)張、肥大，伴或不伴右心衰竭的心臟病。應(yīng)用激素可以減輕氣道炎癥反應(yīng)，止喘。重型支氣管哮喘的治療中常常規(guī)加用激素也是這個(gè)原因，他能夠擴(kuò)張支氣管，緩解氣道痙攣。
    嘴唇下面長(zhǎng)白色的膿包怎么辦？
    回答：考慮是出現(xiàn)了病毒性皰疹，并且出現(xiàn)的化膿性感染，需要把膿性分泌物清理干凈，配合使用甲硝唑，而如果出現(xiàn)了疼痛，可以配合使用康復(fù)新液。如果出現(xiàn)了疼痛，可以使用雙氯芬酸鈉噴劑，中醫(yī)認(rèn)為是出現(xiàn)了上火的情況，可以使用連翹敗毒片，清熱解毒。
    嘴唇皮脂腺異位癥會(huì)自愈嗎
    回答：通常情況下，嘴唇皮脂腺異位癥是無法自愈的。 嘴唇皮脂腺異位癥是一種皮脂腺疾病，可能會(huì)出現(xiàn)嘴唇突出黃色顆粒、丘疹、脫皮等不良反應(yīng)，也會(huì)影響到個(gè)人美觀。這種情況通常與皮脂腺增生或發(fā)育異常等原因有關(guān)，所以并無法自愈，如果得不到及時(shí)有效的治療，可能會(huì)影響個(gè)人正常的生活。 如果個(gè)人癥狀比較輕微，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下涂抹維A酸乳膏、夫西地酸乳膏等藥物進(jìn)行治療。如果使用藥物并無法達(dá)到治療的目的，需要及時(shí)到醫(yī)院通過液氮冷凍、激光照射等方式進(jìn)行處理。
    風(fēng)心病手術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
    回答：首先剛才我們講了做三項(xiàng)檢大檢查，我們叫三大件。心電圖有沒有異常，有沒有房顫，心臟彩超，看看他狹窄的程度，幾個(gè)瓣膜看有沒有血栓，看有沒有其他的合并的心臟疾病，我們碰過又有風(fēng)心病，又有先心病的病人，同時(shí)有先心病病人，再拍胸片看看有沒有肺里邊的疾病，如果病人有其他方面的癥狀，胃腸道的癥狀，我們還要做相應(yīng)的檢查，我們?cè)谘Ｒ?guī)，我們查出凝血時(shí)間，我們血常規(guī)看有沒有貧血，有沒有感染，我們查肝功正不正常，我們這些都是要查的。
    風(fēng)心病患者出現(xiàn)了胸腔積水怎么辦
    回答：風(fēng)濕性心臟病影響了心臟瓣膜，尤其是影響了二尖瓣，它會(huì)造成肺動(dòng)脈壓的高，還會(huì)造成上下腔回流受阻。由于這樣的原因會(huì)引起，全身的水腫和胸腔積液。我們就是給他用一些利尿的藥物，給他補(bǔ)些鉀，給他強(qiáng)心，如果是大量的胸腔積液，我們給他進(jìn)行穿刺，給他用了強(qiáng)心利尿，讓他血液循環(huán)有所改善，肺動(dòng)脈壓力有所降低，左房壓有所下降，這樣的話胸腔積液，我們慢慢就解決了。但是從根本上要解決的話，我們還是要解決他瓣膜的病變的問題，瓣膜病變的問題解決了，胸腔積液的問題也就解決了。
    風(fēng)心病手術(shù)適應(yīng)證有哪些
    回答：除了保守治療的病人，剩下的病人都適宜來做手術(shù)。第一我們年齡不要太小的，一般我們主張就18歲以下的孩子不換瓣的，而且像女孩子，她還涉及到一個(gè)來月經(jīng)的問題，生孩子的問題，終生抗，勢(shì)必給年輕的孩子，未來的生活帶來影響，所以這種病人，年輕的病人，就是年齡小的病人，我們主張繼續(xù)保守治療觀察。年齡太大的不能做就中間的這些病人，只要沒有嚴(yán)重的肝功能損害，腎功能損害，沒有嚴(yán)重的腦的病變，有的病人他會(huì)產(chǎn)生血栓，會(huì)半身不遂，但是這樣的病人超過半年以上，沒有嚴(yán)重的臥床不起，不能行動(dòng)，這樣的病人我們都主張來外科治療除了保守治療的病人。
    如何區(qū)分高心病和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
    回答：高血壓性心臟病可造成主動(dòng)脈關(guān)閉不全，它基于的原因是高血壓性心臟病，對(duì)于左心室，后負(fù)荷的增加可以造成左室舒張功能下降，左室肥大，甚至于到后期出現(xiàn)全心肥大，從而出現(xiàn)繼發(fā)性的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。而單純的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可能不合并左心的增加，但單純的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全到后期也可以出現(xiàn)左心增大，高血壓性心臟病的主動(dòng)脈關(guān)閉不全和單純的主動(dòng)脈關(guān)閉不全主要的鑒別還是基于超聲，比如：高血壓心臟病往往合并高血壓，有明確的高血壓病史，沒有其他的相應(yīng)改變，而主動(dòng)脈關(guān)閉不全主要的改變是在主動(dòng)脈，而心肌的改變相對(duì)較輕。
    高心病是遺傳的嗎
    回答：高心病本身不是遺傳的，但是高血壓是可以遺傳的。如果父母有高血壓的情況下，子女得高血壓的幾率可以達(dá)到46%，其中60%的高血壓患者可以詢問到高血壓的家族史，另外與遺傳學(xué)相關(guān)的，比如：肥胖，如果父母有肥胖的體質(zhì)，子女肥胖的幾率也較大，肥胖也是導(dǎo)致高血壓的主要原因。另外家族生活方式，如鹽的攝入量較大或脂肪的攝入量較大，或家庭環(huán)境都是對(duì)高血壓有影響的，所以說對(duì)于高血壓來說，遺傳還是占有很大因素的。
    嘴唇麻麻賴賴小顆粒怎么辦
    回答：嘴唇麻麻賴賴小顆粒可能是脂肪粒引起的，也可能是唇炎導(dǎo)致的，需要根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。 1、脂肪粒：脂肪粒通常是由于油脂分泌比較旺盛引起的，容易出現(xiàn)嘴唇麻麻賴賴有小顆粒的現(xiàn)象，可以通過指腹按摩促進(jìn)皮膚的新陳代謝，從而讓脂肪粒逐漸變小直到消失。 2、唇炎：唇炎屬于一種炎癥性疾病，與日光照射、局部刺激、氣候變化等因素有一定關(guān)系，容易在嘴唇上起小顆粒?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下，合理的使用金霉素唇膏、曲安奈德乳膏等藥物進(jìn)行治療。
    高心病患者越來越年輕化是怎么回事
    回答：高血壓性心臟病患者越來越年輕化的前提是因?yàn)楦哐獕旱陌l(fā)病人群越來越年輕了?，F(xiàn)在的年輕人面對(duì)的生活壓力較大，早早的步入職場(chǎng)，面對(duì)的競(jìng)爭(zhēng)非常大，另外現(xiàn)在年輕人的生活方式，高鹽、高脂、飲食、熬夜，另外因?yàn)楦鞣N社交的場(chǎng)合、飲酒這些都可以導(dǎo)致高血壓。高血壓的早期是功能性的，如果長(zhǎng)時(shí)間的生活方式不改善，持續(xù)的高血壓可以造成真正的高血壓，所謂原發(fā)性的高血壓，長(zhǎng)期的高血壓不控制就可以造成高血壓性心臟病，甚至其他系統(tǒng)的高血壓的并發(fā)癥。
    風(fēng)心病會(huì)引起哪些并發(fā)癥
    回答：風(fēng)心病能引起很多的并發(fā)癥，我們心臟是全身的往外供血的器官就像一個(gè)泵一樣往外打血，它前邊打不出去，全身器官?zèng)]有血的供應(yīng)，它后邊被堵住了，勢(shì)必受到影響了，我們肺受到影響之后，我們肺動(dòng)脈的壓力會(huì)高，高了之后，我們很容易理解的，壓力高了就往外外滲，往血管往外滲，我們這個(gè)病人會(huì)咯泡沫一樣痰，甚至粉紅色的，有人是咯血性的，這叫急性的肺水腫，我們也叫急性的左心衰。
    小兒先心病術(shù)后如何運(yùn)動(dòng)
    回答：運(yùn)動(dòng)也是根據(jù)他患者的這個(gè)先心病不同的類型，以及術(shù)后的這個(gè)孩子心功能的狀態(tài)來進(jìn)行評(píng)估的?，F(xiàn)在我們對(duì)于先天性心臟病的小孩子并不主張說是禁止運(yùn)動(dòng)，這是不主張的，還是主張要適度的運(yùn)動(dòng)，那么這樣可以增加他的體質(zhì)，增加他的心臟的代償能力，所以術(shù)后的運(yùn)動(dòng)是根據(jù)孩子的體力的情況和心功能的情況逐步的恢復(fù)。這樣的一個(gè)運(yùn)動(dòng)有床邊的運(yùn)動(dòng)，然后到慢步行，到步行一段長(zhǎng)的路程；然后到跑，這個(gè)就是完全要根據(jù)孩子的心臟的狀態(tài)來進(jìn)行評(píng)估。
    先心病的治療效果與哪些因素有關(guān)
    回答：主要有這樣幾個(gè)因素來考慮，第一個(gè)、先天性心臟病的病種，第二個(gè)、跟您采取的手術(shù)時(shí)機(jī)有關(guān)系，比如一些簡(jiǎn)單的先心病早期不治療不干預(yù)，一旦形成肺動(dòng)脈高壓艾森曼格氏綜合征，那就喪失了手術(shù)的時(shí)機(jī)，因此一定要先心病早期診斷早期治療，復(fù)雜先天性心臟病還是建議采取早期的手術(shù)方法，因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間太晚心功能會(huì)紊化，對(duì)患兒的發(fā)育是有著很嚴(yán)重的影響。
    嘴唇上長(zhǎng)泡怎么辦
    回答：嘴唇上長(zhǎng)泡，要根據(jù)每個(gè)人嘴唇上泡的不同診斷進(jìn)行不同的處理。如果只是單純上火，引起嘴唇長(zhǎng)泡，可以口服牛黃解毒片、金銀花、涼茶等去火的藥物進(jìn)行治療。 但最重要的還是要飲食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，既可以預(yù)防水泡的發(fā)生，也可以促進(jìn)嘴唇上水泡的愈合。 如果嘴唇上水泡呈米粒狀大小，從一個(gè)到多個(gè)不等，像這種一般情況下，多是由病毒感染引起的單純皰疹，一般在抵抗力降低時(shí)發(fā)作，可以使用阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒的藥物進(jìn)行治療。還有一種可能就是一種泡比較大，和嘴唇顏色一致，呈透明狀。像這種情況一般都是黏液腺囊腫，是需要去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)切除的。
    嘴唇長(zhǎng)泡怎么快速消除
    回答：嘴唇上面長(zhǎng)泡，一般情況下按位置分內(nèi)部唇側(cè)粘膜出現(xiàn)了長(zhǎng)泡現(xiàn)象或者是出現(xiàn)了唇側(cè)表面黏膜長(zhǎng)泡現(xiàn)象。一般發(fā)生在內(nèi)測(cè)的考慮是粘腺囊腫的可能性較大，如果凸起表面并且出現(xiàn)反復(fù)的腫脹或消退，考慮是黏性囊腫的可能，需要進(jìn)行手術(shù)的切除治療。 再就是嘴唇外面或者是有口角的地方出現(xiàn)了長(zhǎng)泡現(xiàn)象，有可能是一些慢性唇炎引起的或者是局部的病毒感染而造成的嘴唇起泡，有可能是病毒性的皰疹，通常會(huì)伴有一定的發(fā)燒或者是出現(xiàn)感冒的一些癥狀，以及局部有多個(gè)嘴唇起泡的現(xiàn)象。 所以這些問題需要進(jìn)行臨床排除，如果是病毒感染引起的，需要進(jìn)行抗病毒治療，比如用利巴韋林軟膏或者是一些口服抗病毒的藥物來進(jìn)行對(duì)癥的處理。
    紋嘴唇一般要幾天才好
    回答：紋嘴唇恢復(fù)時(shí)間因個(gè)人體質(zhì)和術(shù)后護(hù)理而異，通常需要10至20天。新陳代謝快且注意飲食者恢復(fù)較快，大約10天可隨結(jié)痂脫落恢復(fù)正常。恢復(fù)期間需保持創(chuàng)面干燥，避免辛辣食品。
    嘴唇發(fā)紫是什么原因?
    回答：嘴唇發(fā)紫的原因有多種，包括天氣寒冷、身體缺氧以及血液循環(huán)不暢等。在海拔高的地區(qū)，血氧濃度低也可能導(dǎo)致嘴唇發(fā)紫。若癥狀不嚴(yán)重且無其他異常，可先觀察并注重身體護(hù)理。
    嘴唇發(fā)紫是什么原因?
    回答：嘴唇發(fā)紫的原因有多種，包括天氣寒冷、身體缺氧以及血液循環(huán)不暢等。在海拔高的地區(qū)，血氧濃度低也可能導(dǎo)致嘴唇發(fā)紫。若癥狀不嚴(yán)重且無其他異常，可先觀察并注重身體護(hù)理。
    下嘴唇和下牙床里這是肝經(jīng)還是心經(jīng)上火嗎
    回答：這里的下嘴唇和下牙床里，一般是指下嘴唇和下牙床里上火，下嘴唇和下牙床里上火可能是肝經(jīng)上火。肝經(jīng)一般是指足厥陰肝經(jīng)，心經(jīng)一般是指手少陰心經(jīng)。足厥陰肝經(jīng)支脈巡行從"目系"下向頰里，環(huán)繞唇內(nèi);手少陰心經(jīng)其支脈挾著食道上端兩旁，連系目系。所以如果患者是下嘴唇和下牙床里上火，可能是肝經(jīng)上火。
    嘴唇發(fā)黑是什么原因
    回答：嘴唇發(fā)黑可能與工作壓力大、熬夜導(dǎo)致的局部血液循環(huán)不暢或局部色素沉著有關(guān)。改善方法包括使用高濃度果酸促進(jìn)皮膚更新，該方法能去除表皮角質(zhì)細(xì)胞并刺激膠原蛋白再生，有效改善膚色，解決嘴唇發(fā)黑問題。術(shù)后需注重清潔和護(hù)理。
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